明朝龚廷贤著《寿世保元》中说,清上蠲痛汤是治疗一切头疼之主方。随症加减又对顽固性头痛,慢性头痛,三叉神经痛,偏头痛,巅顶痛,经期头痛,上颚肿瘤痛,脑肿瘤痛等,均收到较好疗效。
今将其临床应用及药物配方举例概述如下。
右三叉神经痛,52岁,女。十多年前,右前侧阵发性疼痛,向后头部放散,入夜尤甚。血压140/95mmHg,其头痛似与血热有关,用本方一个月后即见明显好转,两个月后基本治愈。其后,自述口渴,耳鸣又合用五苓散。六个月后痊愈。
左三叉神经痛,43岁,女。多年来屡治不愈,经期前后疼痛加剧,四年前做过神经切断术,仍不效。每当夏季时期疼痛加剧。经服药两周后疼痛好转,继服两周痛减90%。后未复发。
外伤后,左偏头痛,39岁,女。日发数次。头重,火眼,肩凝痛,脉不正,时有周身恶寒与局部灼热感,脉弱,血压170/80mmHg,脐旁有压痛。服桂枝茯苓丸睡眠好转食欲增进。经用本方,一周后好转,两周基本治愈。
外伤头疼,38岁,女。数年前,后头部被球打伤,有晕车感,周身无力,眩晕,耳鸣,自汗,剑突下部有压痛,血压120/80mmHg。证为气滞血郁头疼。经用本方,半个月头痛痊愈。
当归2.5,川芎2.5,白芷2.5,羌活2.5,独活2.5,防风2.5,菊花1.5,蔓荆子1.5,细辛1.0,甘草1.0,生姜(干)2.5,苍术3.0,麦门冬3.0,黄芩3.5。
细辛,防风,川芎,白芷,羌活,独活、苍木等散风、理气化湿。
麦门冬为养阴清热,降气。
白芷、菊花、当归等理头部血瘀。
细辛、当归、川芎、生姜去内寒。
左偏头痛者加红花2.0,柴胡3.0,龙胆草2.0,地黄3.0。
右偏头痛者加黄芪2.0,葛根3.0。
前额、眉棱骨痛并痰壅食积者加天麻2.0,半夏3.0,山楂片3.0,枳实2.0。
气血两虚,自汗者加黄芪3.0,人参2.0,芍药2.0,地黄2.0。
头顶痛加藁本3.0,大黄1.0。
本方乃降上冲之气,理郁滞之血,解表,化湿、温中,去寒。
⊙文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。
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