人体大约有400万个汗腺,但具体每个人的汗腺数量和发达程度是不同的,而这也决定了不同人出汗量也会不同。
汗腺多且发达的,就容易出汗,反之,出汗就少,男性比女性容易出汗就因为他们的汗腺数量是女性的1.5倍。
另外,汗腺的分布也会影响出汗量,例如,汗腺在手掌和脚底的分布较密,所以这些地方更易出汗。
另外,一些生理原因也会导致出汗增多:
胖子往往比瘦子容易出汗,因为汗腺主要起到散热的功能,胖的人身上脂肪厚,热量多,所以他们汗也多。
吃热的辣的食物出汗,味蕾受到刺激,引起神经反射后出汗;
紧张焦虑的时候,神经兴奋会刺激汗腺分泌出汗液;
女性在怀孕的时候,体温升高(不超过37℃),汗腺功能增强,就容易出汗;
女性在更年期,身体激素发生变化,出现潮热症状,也会造成汗多。
总而言之,只要身体舒服,没有感到难受的情况下,出汗多或者出汗少,都是正常的,并没有所谓的好坏差别。
今天我们就先来聊聊“头汗、腋汗、手足汗”这3种常见却又困扰了很多人的汗证。头汗其实与外感病邪的失治、误治,影响到气机运行相关。结合当代人的体质特点,我们说两种较为常见的“但头汗出”。通常表现为只有头部和脸部出汗特别多,其他部位正常。
头部出汗分为两种情况——
①脾胃湿热
表现:头部出汗比较多,恶寒发热,小便不顺畅,舌苔黄腻。
这种情况多是脾胃湿热的表现。
②积食
这种情况通常出现在大吃大喝、暴饮暴食后。
表现:头部和脸部大量出汗,同时感觉肚子很撑,口渴。
建议:不要过量饮食,每餐吃七分饱;严重者可请医生开些助消化的药物。
出头汗,兼有“口苦、咽炎、一会这样,一会那样”者,用小柴胡汤;若平素脾胃虚寒,或病后呕吐,大便稀溏、腹胀,恶寒怕冷多于发热,则用柴胡桂枝干姜汤。拿腋汗来说,它的发生,其实就与“肝经有很大关系”。《罗氏会约医镜·杂证·论汗证》说:“凡两胁下动辄有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。”《医林绳墨·汗》中言:“两腋下局部多汗。又有腋汗者,……此肝虚乘热也,宜以补肝养血,可用六味地黄丸。有因少阳挟热者,宜和解少阳、清化湿热,用小柴胡汤、逍遥散加减,或用牡矾丹(《类证治裁》:牡蛎粉、黄丹、枯矾,擦出汗处。)”一贯煎:北沙参9克、麦冬9克、当归9克、生地黄18克、枸杞子9克、川楝子4.5克。此类腋下多汗,一般多无异味,这与肝虚有关,若兼见多梦易惊,虚烦,午后汗出增多,口苦吞酸,小肚子胀气疼痛,舌红少苔,脉弦细数者,可先择以5~7天一贯煎以疏肝气,补肝阴。后再以六味地黄丸滋阴益肾,以作善后;若胁肋胀闷明显者可先择逍遥丸,若忽冷忽热明显者,要先以小柴胡汤和解少阳。而腋下汗多,又异味明显者,多为肝经湿热,若兼见耳目胀痛,或男子阴汗,女子带下黄臭者,舌红,脉弦数,则可以用龙胆泻肝丸以清肝泻热,但此方不需久服,中病即止。表现:手脚出汗,没有食欲,疲乏困倦,小便黄,舌苔黄腻。建议:少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的食物、肥甘厚味,忌饮酒(湿热之性最大);宜食清热祛湿的食物,如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶等。表现:手脚心发热出汗,咽喉干燥,口干(睡后明显),肚子饿但是食欲,大便干结不畅。建议:饮食上要避免吃辣椒、喝白酒、吃牛羊肉多吃些滋阴的食物,如沙参、玉竹、牡蛎、石斛、雪耳等内热明显的,可多喝新鲜的梨汁、藕汁、生地汁、马蹄汁。升阳益胃汤组成:
黄芪30克、人参15克、半夏15克、炙甘草15克,羌活9克、独活9克、防风9克、白芍9克,陈皮6克,白术5克、茯苓5克、泽泻5克、柴胡5克,黄连1.5克。