中国人（植物性饮食结构）缺铁吗？

中国的拿来主义已经用了快两百年了，从早期的火枪大炮，到现在的营养学知识，都是参照美国或者WHO的标准，然后几个老头老太太开个会，然后中国的膳食指南就制定出来了。

当然这也是没办法的事情，毕竟我们国穷民弱，这几百年连饭都吃不饱，还要啥自行车呢。毕竟饭要一口一口吃，路要一步一步走，随着咱们自己科研实力的提升，这些国内“空白”领域迟早都要补齐。

中国人缺铁吗？

这其中就有饮食模式与铁缺乏之间的关系。现在的研究结果和证据主要是来自发达国家与西方饮食，这可能与植物性饮食结构的中国并不匹配，也不能拿来当证据。

这事儿还得靠中国的科学家来做， 2016 Nov.北京大学公共卫生学院的研究人员在Br J Nutr.杂志上发表了一篇关于中国人铁缺乏与膳食结构之间关系的文章。

他们从2009年全国中国健康和营养采样调查的结果中提取了数据，膳食信息收集使用连续3天24小时回忆法，同时收集血液样本定量检测铁储备，铁蛋白和转铁蛋白受体和血红蛋白用作铁状态检测的指标。

总共有2905(1360男性和1545女性)名18-50岁的成年人参与了调查。

调查结果显示：

男性中缺铁和缺铁性贫血的比例为1.6 %和0.7%（男性一般不容易缺铁）。

女性缺铁和缺铁性贫血的比例为28·4%和10.7%（女生缺铁的比例非常高，几乎到了三分之一，估计是每个月掉血的原因）。

如何补铁呢？

中国人的膳食结构以植物性食物为主，如果将人群按照动物蛋白的摄入量不同分为五个组（4·2 MJ / d一挡），红肉和血红素铁消费量的组间差别能有15到20倍，那真的是朱门酒肉臭，路有冻死骨！

虽然肉的消耗量差别很大，但是铁含量的差别却没这么大。

只有用铁蛋白和转铁蛋白受体浓度来表示铁存量的时候，在男性中铁被证明会随着动物性食品摄入的增加而升高。因为铁蛋白的浓度与红肉和血红素铁的摄入量呈高度的正相关。一句话，男性补铁多吃肉！

然而在女性中，铁蛋白的浓度却是跟非血红素铁的摄入量呈正相关，跟肉的消费量好像并没什么关系。

什么是血红素铁与非血红素铁？

一般来说，动物性食物中的铁称为血红素铁，植物性食物中的为非血红素铁。

别看都是铁，然而这两种铁吸收效率差别很大，原因在于来自动物食品的血红素铁的吸收不需要转化、不受到植酸、磷酸等的影响，而非血红素铁的消化不仅受到很多因素的影响，且在吸收前必须与结合的有机物分离还原成亚铁后才可以吸收。

血红素铁来源：动物的血、肝脏、瘦肉、鱼肉、蛋黄。牛奶不是含铁高的食物。

非血红素铁来源：植物性食物中铁含量较高的是大豆、黑木耳、芝麻酱等。蔬菜特别是绿叶蔬菜中的菠菜、韭菜、油菜等含铁量稍高，但是，植物性食物铁的利用率都不高。

所以，研究者认为中国传统的饮食结构与铁之间的关系非常有限，一个主要以植物性饮食为主的膳食结构不一定会引起铁缺乏。

---参考资料---

Br J Nutr. 2016 Nov;116(9):1621-1632.PMID: 27805542 DOI:10.1017/S0007114516003639