撰写｜Wenshi wu MS
编辑｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
设计｜Fay
『JACI』
儿童过敏克星：
Omega-3 or Omega-6?
极 养 · 悦 读
2017/12/14
背景
过敏性疾病，例如哮喘和鼻炎等，是困扰儿童和青少年最常见的非传染性疾病之一。说到对抗这些炎症，我们第一时间想到的往往是推荐补充Omega-3脂肪酸，而Omega-6则被认为是加剧炎症的要减少摄入。但是这篇文章却颠覆你的这个认知。
瑞典的一项出生人口队列研究对940名年龄为8岁的儿童进行了测试。
他们血浆磷脂中的Omega-3和Omega-6不饱和脂肪酸含量在8岁时进行了采集。在8岁和16岁时，他们过敏性疾病的显性性状由IgE抗体和问卷调查得出。研究发现，儿童在8岁时相对高含量的血浆Omega-3和Omega-6有助于降低他们在16岁时患过敏性疾病的风险。
实
验
解读
由于多不饱和脂肪酸有抗炎的作用，对于学龄儿童，饮食上适当地提高多不饱和脂肪酸的摄取，例如深海鱼类、坚果等食物，有助于降低儿童和青少年过敏性疾病的发病率。
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过敏性疾病，包括哮喘和鼻炎，是儿童时期最常见的非传染性疾病之一，青春期发病率也较高。在坚果、鱼类和植物油中发现的多不饱和脂肪酸（PUFA）被认为可以影响炎症反应，进而调节过敏性疾病的风险。具体来说，超长链（Very long-chain，VLC）Omega-3脂肪酸和AA存在于饮食中，但也可分别由必需脂肪酸α-亚麻酸（ALA，例如菜籽油）和亚油酸（LA，例如葵花籽油和玉米油）转化而来（见下图）。然而，VLC Omega-3和AA在人体的转化率较低。
PUFAs与过敏｜当PUFAs和过敏性疾病的假说在20世纪90年代首次推出时，2个主要的PUFAs（Omega-3和Omega-6）在炎症中被认为是相反的：超长链Omega-3减少炎症，而Omega-6则通过花生四烯酸（AA）的作用促进炎症。然而，近些年来，随着机理研究的逐渐深入，二者对炎症的“对立”作用受到了越来越多的挑战[1]。那么，Omega-3和Omega-6脂肪酸对于小儿过敏的影响究竟如何呢？是不是对立的呢？
最新发现｜2017年12月5日，来自瑞典的研究人员在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上发文，结果指出：8岁时血浆磷脂中某些Omega-3和Omega-6脂肪酸的含量越高，16岁时过敏性疾病的风险就越低[2-3]。本研究是迄今为止，调查血液中Omega-3和Omega-6脂肪酸水平与随后哮喘和其他过敏性疾病发展之间关系的最大研究。
研究设计｜此项研究为前瞻性队列研究，队列名为BAMSE；研究人员应用参与者8岁时的血浆多不饱和脂肪酸（PUFA）作为生物标志物，因为它可以同时反映饮食的摄入量和内源性的产生量，避免因自我报告所产生的偏倚。Omega-3脂肪酸指标包括①EPA、DPA和DHA的总和，②ALA；Omega-6脂肪酸指标包括LA和AA。参与者在16岁前重复使用调查问卷跟踪调查；并在4岁、8岁和16岁时，被邀请参加临床检测，其血清样本会被存储在-80℃环境下。在排除所有混杂因素和不合格样本后，余下940例儿童的关于血浆成分、日常多不饱和脂肪酸的摄入情况、重复的IgE检测结果和重复调查问卷结果等数据都会被纳入此次分析研究。
研究发现｜
Omega-3脂肪酸与过敏：8岁时血浆总超长链Omega-3脂肪酸比例较高与16岁时流行性哮喘、鼻炎和空气过敏原致敏风险降低有关，同时与8~16岁间哮喘发生率下降相关。
Omega-6脂肪酸与过敏：AA与降低哮喘、空气过敏原致敏和过敏性鼻炎的风险相关。这些发现对于哮喘和鼻炎的过敏表型是最明显的。此外，AA与8~16岁之间与缓解哮喘和鼻炎相关。
研究意义｜
① 综上所述，在这项基于940名儿童的研究中，8岁时血浆中Omega-3和Omega-6脂肪酸越高，16岁时患哮喘、鼻炎和空气过敏原致敏的风险越低；其中，与哮喘和鼻炎的过敏表型的相关性最为显着。
② 这项研究的主要优点是其纵向设计，有机会研究儿童期血浆磷脂中不同PUFAs比例对青春期过敏性疾病风险的影响；另外，使用血浆PUFAs作为生物标志物，也大大减少了自我报告的偏差。
③ 鉴于这些优势，这项研究本身也具有较强的临床指导意义，尤其是对于儿童来说，通过日常膳食（如植物油、坚果和鱼类）摄取充足的Omega-3和Omega-6脂肪酸，有利于缓解青春期时的过敏反应。
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参考文献
[1] Calder PC. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: nutrition or pharmacology? Br J Clin Pharmacol. 2013 Mar;75(3):645-62. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04374.x.
[2] Magnusson J, Ekström S, Kull I, Håkansson N, Nilsson S, Wickman M, Melén E, Risérus U, Bergström A. Polyunsaturated fatty acids in plasma at 8 years and subsequent allergic disease. J Allergy Clin Immunol. 2017 Nov 29. pii: S0091-6749(17)31589-0. doi: 10.1016/j.jaci.2017.09.023.
[3] Kids who eat fish and nuts every day cut their risk of asthma, study finds. Link: https://globalnews.ca/news/3903018/cutting-risk-of-asthma-iOmega-kids/
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