㈠ 肝气郁结,痰热阻结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,胸胁胀闷。
2.辨证要点 因情绪异常加重,肢体困重,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。
3.可能伴随的症状 身热,或急躁易怒,或声带麻痹,或颈部憋胀,或胸胁胀闷,或月经期乳房胀痛,或伴乳房结节肿块等。
【治则与选方】 疏肝解郁,清热化痰;可选用四逆散与小陷胸汤合方。
㈡ 肝气郁结,寒痰阻结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,胸胁胀闷。
2.辨证要点 因情绪异常加重,肢体困重,舌质淡,苔白厚腻,脉弦迟。
3.可能伴随的症状 手足不温,或畏寒怕冷,或声带麻痹,或颈部憋胀,或精神抑郁,或女子月经期乳房胀痛,或伴乳房结节肿块等。
【治则与选方】 疏肝解郁,清热化痰;可选用五磨饮子与二陈汤合方。
㈢ 脾气虚弱,寒痰瘀结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,腹胀。
2.辨证要点 倦怠乏力,肢体困重,舌质暗淡瘀紫,苔白厚腻,脉沉迟。
3.可能伴随的症状 颈部肿大坚硬,或声带麻痹,或胸闷,或不思饮食,或大便溏泄,或女子带下清稀等。
【治则与选方】 健脾益气,燥湿化痰;可选用香砂六君子汤与蛭虻归草汤合方。
㈣ 脾气虚弱,痰热瘀结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,腹胀。
2.辨证要点 倦怠乏力,肢体困重,舌质暗红瘀紫,苔黄厚腻,脉沉数涩。
3.可能伴随的症状 颈部肿大坚硬,或身体烦热,或声带麻痹,或胸闷,或不思饮食,或大便溏泄,或女子带下色黄等。
【治则与选方】 健脾益气,清热化痰;可选用四君子汤、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方。
㈤ 肝肾阴虚,瘀热阻结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,腰酸膝软。
2.辨证要点 口干咽燥,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 盗汗,或五心烦热,或颈部肿大坚硬,或声带麻痹,或胸闷,或耳鸣,或牙齿松动,或女子月经量少色暗,或大便干结等。
【治则与选方】 滋补肝肾,清热化瘀;可选用一贯煎与桃核承气汤合方。
㈥ 心肾阴虚,痰热蕴结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,失眠多梦,腰酸。
2.辨证要点 口干咽燥,肢体困重,舌质红,苔黄腻,脉沉细滑。
3.可能伴随的症状 心悸,或颈前胀闷憋气,或头晕目眩,或盗汗,或五心烦热,或耳鸣,或颈部肿大坚硬,或声带麻痹,或大便干结等。
【治则与选方】 滋补心肾,清热化痰;可选用百合地黄汤、小陷胸汤与贝母瓜蒌散合方。
㈦ 脾肾阳虚,肝气郁结证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,腹胀,腰酸。
2.辨证要点 口淡不渴,因情绪异常加重,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。
3.可能伴随的症状 神疲乏力,或面色苍白,或少气懒言,或头晕目眩,或手足不温,或不思饮食,或颈部胀满,或耳枕部和肩部疼痛,或吞咽困难,或呼吸困难,或腹泻等。
【治则与选方】 温补脾肾,疏肝解郁;可选用桂枝人参汤与柴胡疏肝散合方。
㈧ 心肾阳虚,气郁瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 甲状腺结节,声音嘶哑,淋巴结肿大,心悸,腰酸膝软。
2.辨证要点 口淡不渴,因情绪异常加重,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 神疲乏力,或面色苍白,或少气懒言,或头晕目眩,或手足不温,或心烦,或心痛,或胸胁胀闷,或精神萎靡不振,或颈部胀满,或耳枕部和肩部疼痛,或吞咽困难,或精神抑郁,或焦虑等。
【治则与选方】 温补心肾,活血化瘀;可选用茯苓四逆汤、四逆散与归草蛭虻汤合方。
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