某,女,38岁。产后18日患伤寒证,医以麻黄汤治之。
发汗后,不恶寒,但发热,口渴欲饮,心烦不宁,大便兼日不行,饮食不思,精神困倦,舌绛而干。一医生又以大剂量白虎汤佐以辛凉透表之剂治之。服2剂后,不但发热不退,而大便溏泻三四次,心烦加剧,病人恐慌,邀余往诊。余见症状如上,舌绛少津,脉象细数。
辨为:____证。以____汤治之。(请将答案留言在下方哦)
服2剂,身热渐退,脉数减,便泻减而不心烦。后调理而愈。
答案下期公布
上期答案:桂枝加附子汤
注:答案非唯一,仅供参考
赵某,男,35岁,工人。
病史:平素阳气衰弱,因患伤寒,发汗后,病不解。医者又以疏风宣表之剂予之,服药1小时,大汗淋漓,湿透浃背。过半日许,汗仍漐漐不断,烦躁不安,背觉恶寒,脉象虚弱无力,寸脉尤甚。是知平素阳气不足,而汗剂又过其量,致汗出过多,阳气外越,真阳有欲脱之象,因以桂枝加附子汤予之。
辩证:表证未解,阳气不足。
治法:扶阳解表
方以桂枝加附子汤:
桂枝10g,白芍15g,甘草10g,生姜3g,大枣10枚,附子10g。
按语
方中以白芍为敛汗主药。服1剂后而汗减躁安,再剂而病愈。所以关于阳虚的病发汗,最宜注意。
《伤寒论》第20条:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”
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