马强医案纪实 | 见水思尿症

李某，女，31岁。

2019年7月23日在我处诊治。近半月每见水则欲小便，以致于不敢洗脸、簌口，近期微有咳嗽，动则气短汗出，既往史有慢性支气管炎史，经省医院诊为见水思尿症，舌淡，苔白，脉弱。以投补肺汤加减。

处方：黄芪30克，党参15克，熟地10克，五味子10克，桑白皮10克，紫菀10克，桔梗10克，升麻6克，甘草5克，益智仁15克，15剂。水煎服。病告愈。

按：补肺汤，出自《永类钤方》。具有补肺益气，止咳平喘。主治肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱。

组成：人参9g，黄芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g。功用：补肺益气，止咳平喘。

主治：肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱......

方义：本方中人参、黄芪益气补肺；五味子收敛肺气，熟地滋肾填精；紫菀、桑白皮消痰止咳，降气平喘。诸药配伍，有补肺益气，止咳平喘之功效。本证较为少见，临症多责之于肾虚，然本例以补益脾肾之法，何以无效？细询患者既往久患“慢性支气管炎”，今有微咳嗽，动甚则气短汗出，乃肺气已虚，宣发肃降失常，肺为水之上源，肾为水脏，主摄纳，肺气既虚则涣散不收，上源不固，则下源失约，故见水思尿，治以补肺益气，敛肺止咳，加桔梗载药上行，配升麻益气升提，药证合拍，应手而效。