01
偏瘫患者常见问题
1
胳膊怎么老是很硬？
2
肩胛骨动不了，还会翘起来？
3
腿也好硬，弯不了？
4
肩关节有缝，怎么防？
原因
痉挛！！
半脱位！！
02
温馨
提醒
1
待的最久的地方？（床，轮椅）
2
您真的会睡吗？（正确的睡姿）
3
您坐的好吗？（正确的坐姿）
宣教内容：
抗痉挛、防半脱位！！！
03
您平时是怎么睡的
您平时是怎么坐的？
以上姿势统统不推荐！
那推荐什么姿势？
04
正确的睡姿
患侧卧位
1患侧肩和肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手掌向上，手指伸展。
2患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。
3健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头（目的：防止压迫患侧下肢）。
4背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。
正确的睡姿
仰卧位
1患者头下垫枕，头稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，不宜过高，胸椎不得出现屈曲。
2患侧臀部下方垫一个枕头（目的：使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋）。
3患侧肩关节下方垫一个小枕头（目的：使肩胛骨向前突）。
4上肢肩关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。
5下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋（目的：防止髋关节外展、外旋），腘窝处垫一小枕头（目的：防止膝关节过伸展）。
正确的睡姿
健侧卧位
1患侧上肢，肩关节屈曲约90°向前伸
2肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展
3腋下垫个软枕（目的：使肩和上肢保持前伸）
4患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。
5健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头（目的：使躯干成放松状态）。
优先顺序：患侧卧位——健侧卧位——仰卧位
原因：
仰卧位时，受紧张性颈反射和迷路反射影响异常反射活动较强，可加重痉挛，尽量缩短时间。肩胛外展上旋，肩关节外展外旋，腕、肘伸直，髋后外侧放置一枕头，避免骨盆向后倾斜，防止大腿外展外旋，膝关节微曲
健侧卧位，过渡体位，患侧肩部前伸，髋内旋，屈曲，膝关节自然屈曲，下方枕头
患侧卧位，最重要，压力、增加本体感觉输入，有利于缓解痉挛，患肢前伸肩部向前，
05
正确的坐姿
枕头放于患侧上肢下，患肩往前伸，手肘伸直。双足平放，躯干挺直，不可倾斜，确保患者坐于两股及紧靠椅背。
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