李氏砭法｜“舌头”来说话

舌诊是中医学和中西医结合医学疾病诊疗中最具特色的一大诊法，早在《内经》中已有记载，历代家医无不重视舌诊时至今日，望舌依然是临证中判断患者寒热、虚实、表里、阴阳等临证信息的重要来源。

《临证验舌法》所说: “凡内外杂证，无一不呈其形，著其气于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往无证可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而唯有舌可验。”

下面是我们用虎符铜砭刮痧治疗的一例特殊“舌”表现的患者，分享如下：

2019年7月。

患者：女，65岁。

以咽部不适三月余来门诊就诊，诉三个月前反复出现咽部异物感伴咽痛疼痛，未予重视，两个月前患者突发高热伴咳嗽，咳痰，痰液粘稠，在河南三甲医院呼吸科诊断为肺部感染，给予左氧氟沙星、红景天注射液治疗1周后，咳嗽咽痛加重，伴舌头烂，口腔粘膜溃疡，手掌心发热，小便色黄，大便秘结，3天1行(自行口服泻药)，睡眠差。

查体：口腔粘膜充血红肿，舌质干燥有裂纹，苔黄燥。

既往史：慢性反流性胃炎病史。

中医诊断：咳嗽（肺燥津亏证）。

西医诊断：肺部感染；慢性咽炎急性发作；慢性胃炎。

方案：

1、首刮左心包、右尺泽，引气血下行，稳定上焦；双上肢360刮透，重刮曲池、偏历、温溜、列缺、内关、外关、支沟穴。

2、开四穴，刮拭督脉膀胱经，两侧刮过柴胡三线，以疏肝解郁。

3、颈部360刮拭。

4、刮拭胸腺，重刮中府、云门、华盖、膻中、日月、期门穴。

5、四井排毒，磨刮申脉、照海、太溪、复溜穴。

经过5次治疗，患者临床症状基本消失，精气神良好。这是治疗前后舌的变化。

《黄帝内经》、《难经》所载，心气通于舌，舌和则知五味；脾脉连舌本、散舌下，脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；由胃气而产生， 其浊气出于胃，走唇舌而为味；少阴之脉，贯肾系舌本；肝主筋，筋亦络于舌本。舌内通脏腑，舌体柔软灵活，舌苔、舌质的变化往往先于临床症状而存在，舌象客观信息的存在决定了其在四诊中的特殊地位。故五脏六腑之病，均表现出异常舌象。

有人把舌比喻为人体向外开放的一扇“窗子”，说它能显示当时人的机能状态和机体反应性，比喻为观察休内脏腑疾患的一面“镜子”，通过望舌可以取得诊断疾病的可靠依据，是恰如其分的。

虎符铜砭刮痧以“通论为治、以通为补、以通为泻、以通为健”，达到人体气机调畅，脾升清胃降浊；五脏五志各归其位，六腑气精中和，阴阳平秘，脏腑生理功能正常，气血津液生化充足，反映于舌上则红活鲜明、荣润光泽。

作者简介：刘慧莉、费景兰，河南中医药大学第一附属医院李氏砭法师承弟子。