患者十余年前,每次感冒时会出现偏头痛的症状,以左侧太阳穴处为主,服感冒药后头痛随之减轻。【这是有表证,服解表药可缓解,病起起微时,世人多不在意】5年前头痛开始加重,间歇性发作,且发作时间无规律,服中药治疗两年,时轻时重。【久病易虚,光解表,不补虚,则正气越来越虚。解表药会耗散气血,尤其久用,无论医者还是患者,都在注意这一边。以前乡下很多老人,头痛,喜服头痛散,初用则可,久用有害】3年前到深圳定居并且产二胎后,头痛开始逐年加重,下午三、四点开始发作频繁。【生孩子,是女人的一道大关,气血本就养胎耗去大半,加之原头痛久病又气血暗耗,此时双重亏虚之下,头痛自然加剧,连肢节都不能滋养而作痛】今年4月份开始出现膝关节,指关节疼痛。服前药无效,来门诊就诊。患者面色黄暗,易怒,舌淡红苔薄,脉弱,诊为肝血亏虚。【以养精种玉汤补益精血,再加虫类药搜剔络中之瘀(久病入络,尤其头痛)】每次服药即头痛发作,越吃越痛,服完七剂后头痛程度减轻,但频率增加,心慌,指关节痛缓解,舌淡红苔薄白,脉弱。【服第一次方,越吃越痛,其实是药物冲击病灶,但是停药后,总体症状是缓解的,证明大方向是对证的,宜守方。】【我想,若是换一个医生,患者大概不会坚持,可能是出于对范医生的信任,出现这种冲击病灶的反应,还能坚持服用。因此有时,医生的权威,本身也是一味良药。】前诊处于经期,约四天后月经止,始服前方,服后头痛发作,气聚于前额,作胀难忍,自行服两次午时茶后,头痛豁然若失。【这是一个很神奇的反应,久病体虚,服补药后,正气渐足,可冲击病灶,可是十多年来,仍有未散之表邪,此时邪正交战,正好误打误撞,服用午时茶,将表证散开,使正气做有用之功,将邪气一击而散。】随之将剩余中药服完,至今头痛未再发作,精神转佳,心慌亦未再发作,指关节仅剩右食指末端轻微作痛。睡眠佳,胃纳可,大便正常。舌淡嫩苔薄,脉软服前方后,头痛未发,后于7号于海边开家长会,当天吹一天海风,即出现头痛症状,服前方后头痛即消失。【这仍是体虚之表现,但己较前要强,能承受一日海风,吹过海风,自然有表邪,但是体虚正气一旺,则邪不可干】这个病人,于17年时,带其子女来我处就诊,曾顺便服我开之药方,大体半夏白术天麻汤吴茱萸汤加减,并不诚心要治,有一搭没一搭地服药,故效果不明显。于是出现了开头的一幕,越吃越痛,越痛越吃,坚持服完,这是态度问题。
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