卢某,女,6月初来诊,新疆人,消化不良,时有右肋疼痛,耳鸣,腰间盘突出,经常手脚冰凉,不容易出汗,时有情绪郁闷,大便粘,腹胀,口苦,口粘,眠差,舌质暗红,苔薄,综合分析,处方如下:服药五天后,胃部不适改善,手脚凉及睡眠也有所改善,但是依然情绪不佳,还容易生气,小腹部及膝关节怕凉,时有乏力,口苦,二诊处方:服用五天,精神状态明显改善,情绪比较稳定,但胃脘、腰腹部皆怕冷,右肋很少出现疼痛。三诊处方:炙甘草10g 干姜15g 砂仁15g 白豆蔻10g在前期用疏肝理气法治疗之后,症状明显改善,但是怕冷的情况依然存在,这个问题比较复杂,一边是舌质暗红,有郁热,但是一边又有寒冷表现,所以开方的时候,不但用药四逆散来解郁,还需要用温中的砂仁、桂枝、白豆蔻等药物。端午节期间患者出去游玩三天,发信息告诉我,基本痊愈,没有特殊不适。这个案例是肝气郁结导致的一系列不适,所以只要注重疏肝理气,酌加温中散寒之品,就可以获得满意的疗效。
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