深夜十点多钟,急诊室里来了一位病人。
陪着病人来到医院的人有很多,儿子、女儿、妻子、孙子都来了。
病人是一位56岁的男性,戴着口罩,是被儿子架着走进来的,说着我有些听不明白的方言。
儿子说:“他头晕。”
病人也只是朝着我呵呵笑着,并没有表现出明显的头晕时的不适症状,比如精神萎靡、恶心呕吐等。
同所谓“头晕”相比,我更加关注的是患者为什么不能自行步入诊室,而是要被儿子架住。
“你不能走了?”患者虽然已经56岁,但却不至于不能行走。
病人没有回答我,儿子抢先说道:“他头晕,不能走路,走起来晃的厉害。”
我看了看患者儿子,打断了他的话:“我问的是病人,让病人自己说。”
没想到的是,病人开口说话,更加引起了我的注意,因为病人说话不仅带着方言,更加明显有着言语不清。
“平日里说话就是这样吗?”我向病人和他的全家追问着。
家属们异口同声的给出了答复:“是的,平日里即说话就是这样。”
“你自己没有觉得有些大舌头吗?”我又像患者本人追问了自己的怀疑,因为我明显感觉到患者说话有些不利索。
听完我的话后,病人如同想起了什么似的:“对,对,我也感觉说话好像有点不利索,上午医生也是这么说的。”
“什么?你上午看过医生了?”
“是啊,看过了!”
原来,这位56岁的患者11个小时前因为突发头晕、言语不清曾在本地另外一家医院就诊。
当时检查了头颅CT,排除脑出血后,医生考虑患者发生了急性缺血性脑卒中,于是建议患者立刻住院,并予以静脉溶栓治疗。
患者却并没有答应医生的建议,而是在病历上签字后离开了。
“你为什么上午不住院呢?”看着患者在另一家医院病历本上签下的字,我感到非常好奇,因为患者对自己的疾病并非完全不重视。
他的回答值得我们深思他说:“我看CT没有什么问题,干嘛还要住院呢?更何况,医生告诉我他并不能保证效果。我一想你们医院的XXX医生很不错,就来找他看病了。”
原来如此,病人对另一家医院并不信任,而且要舍近求远来到此地寻求另一位医生诊治。
并非不是医生没有告诉他在发病3个小时和3到4.5个小时,以及6个小时以内的急性缺血性脑卒中患者可以根据不同情况选择药物予以静脉溶栓,而是他不相信医生,甚至还在医生在夸大其词。
体格检查发现,此刻的病人已经存在了明显的一则肢体乏力,这就是患者儿子所谓的“走起路来晃的厉害”
对于急性脑卒中病人来说,时间就是大脑,没过去的一秒钟都病人来说都是至关重要的。
看着这位已经发病至少11个小时的,被自己错过最佳时间的病人,我心中有些痛惜、有些感叹、有些生气:“那你怎么搞到现在才来我们医院?”
因为从患者居住地出发,到我们医院的车程不会超过40分钟,要是从另外一家医院出发的话,车程仅有15分钟左右。
病人解释道了:“我打算回家收拾一下,就来的,结果吃了饭、洗澡后就睡觉了。晚上才发现走路不行了,所以才夜里就过来了。”
我还没有说话,病人的儿子又说道:“XXX主任在吗?我们上次就是他给看的,所以现在又来找他了。”
病人儿子的话更加让我不高兴,但却又只能放在心里腹诽着。
“现在是夜里,XXX不上夜班的,明天会来。你现在不是找谁看病的问题,而是尽早看的问题,而且最佳治疗时机已经被你们自己错过了。”如果患者不是因为一侧肢体乏力加重的话,甚至要拖到第二天才会赶来看病,可想而知,到时候急性缺血性脑卒中的症状将必然会更加的严重。
紧接着又为病人安排了脑灌注等其他检查,来佐证了急性缺血性脑卒中的诊断。
虽然这位病人并无生命之忧,但他却已经错过了许多宝贵的救治时间,而这些原本是可以避免的。
要知道,对于国人来说,脑卒中之所以是致残的重要的原因之一,便是因为病人们因为各种各样的原因没有得到及时救治,以及大多数人没有积极康复的意识。
后来安排了病人住院进一步治疗,病人却倔强认为:“我身体好的很,不耽误上班,住院干啥呢?”
“你已经来晚了,错过了许多治疗的时机,现在就住院吧,你还有什么国家大事要处理,要比自己的健康还重要?”我劝解着,他却并愿接受,坚持要等到第二天XXX医生门诊后再决定。
要不是子女坚持的话,这个年纪并不大的父亲甚至要发着脾气独自离去了。
如果病人能够在第一时间听从另外一家医院的建议安排,如果病人能够第一时间从另外一家医院赶过来吗,如果病人回家后没有吃饭、洗澡、睡觉耽搁的话,他最后也不会在56岁的年仅便要在轮椅和拐杖的帮助下生活了。
可惜的是,这个世界上永远没有如果,即使有的话,也一定是带着淋漓的鲜血和惨痛的教训。
不过让我好奇的是,XXX医生到底有什么样的魔力,能够让病人死心塌地追随?
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