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一颗难补的牙——杨锦


患者:李某,男,31岁

初诊时是因为48冠周炎冲洗,经检查发现34,颊侧颈部大面积龋坏至龋下,探诊龋洞较深,叩-,牙龈基本正常,否认自发痛。

龋坏已至龈下较多,建议处理未果……

第二次复诊冠周炎明显好转才要求处理34根面龋。

术前告知病情及方案,1.去腐有可能露髓,露髓需根管治疗;

                                     2.去腐若未露髓直接充填,可能需要翻瓣后才能充填。

经患者知情同意后,去腐至龈下(下图)。

去腐净后已至牙体质深层,透红了,但未见露髓,探诊少许不适。(告知将来可能会痛,若痛需要治疗……)

经患者知情同意,必麻下翻瓣

上橡皮障

牙本质自酸蚀流体树脂衬洞

牙釉质全酸蚀(因透红,酸蚀分两次处理)

全酸蚀后

全酸蚀粘接剂(第五代)

流体树脂充填深层

分层充填

表层3Mz350树脂充填

阻氧剂阻氧完全固化

修形抛光,氧化铝抛光

硒离子抛光

抛光完成

缝合牙龈

术后一个月


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