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高速手机,又叫做高速气涡轮手机,因为转速特别快,又叫做快机,看到这个名字就应该知道,它还有对应的低速手机,也就是慢机,这个以后我们也会讲到。根据《医疗器械分类目录》的分类,属于二类医疗器械。
在没有高速气涡轮手机之前,看牙通常是用电机带动手机,
更早的是像老式的缝纫机那样脚踩的。
所以高速气涡轮手机的发明,是一个里程碑式的突破,它大大地提高了口腔医生进行切削工作的效率。
我们临床上用高速手机的地方很多很多,补牙的备洞、根管治疗的开髓、修复中的牙体制备等等这些操作,都需要用到高速手机。
今天我们不去讲它的工作原理,只是先带大家了解一下高速手机的一些最基础的常识,和目前临床上最常用的几种高速手机。
我们的高速手机在使用前,需要先安装到牙椅上,同时夹持住合适的车针,这时候由我们的气泵提供气流作为动力,用我们的脚踏来控制它的启动、停止和转速。
因为它的转速比较快,会产生大量的热能,操作的时候也容易有很多的碎屑,所以我们还需要通过牙椅上的储水罐,或者自来水管路来提供水,进行冷却和冲刷。
我们刚才说了,使用高速手机,需要先把它安装在牙椅上。
目前最常见的有两种形式的安装方法,一种是普通接口的手机,这种就是对准牙椅上的高速手机接口,直接拧上去。
第二种是快速接口,这种快速接口的手机通常都会附带一个快接头,快接头的一端安装在接口上,使用的时候把快接头上的圆环往下拉,手机末端对准接口,松开圆环就可以了。因为不用拧,所以这种手机安装是比较简单的。
装好以后需要观察是不是装牢了,可以观察一下连接的部位有没有间隙,轻轻拽一下。
和牙椅连接好以后就是装车针了。
这里也是两种形式的安装方法,第一种是按压式,直接按下手机后盖的按钮,听到咔的一声,把车针插进去,松开就可以了,拆卸的时候也是一样的操作。
第二种是取针式,使用的时候需要钥匙的配合,把钥匙的手柄拉一下,对准手机头背面的孔插进去,钥匙另一端卡住手机头的突起部分,把车针插进去,顺时针旋转就可以拧紧了。
拆卸的时候把钥匙卡上,逆时针旋转四分之一圈左右,就可以把车针拆卸下来了。
和我们往牙椅上安装手机是一样的道理,不管是哪种安装车针的方式,装好以后都需要检查一下是不是真的装到底了,否则使用的时候很容易飞针,也就是车针的滑脱。
安装好手机和车针,我们通常还需要踩一下脚踏,检查一下它的旋转和出水是不是正常,根据不同的治疗操作,还需要在牙椅上调节一下水流量和气流量的大小。
ok,上面这些就是基本常识,我们现在来看高速手机的分类。
临床上常用的高速手机分为两类,一种是普通治疗的时候使用的,一种是拔除阻生齿操作的时候使用的。
普通高速手机在使用的时候,一边旋转,一边出水,一边排气,气和水是同一个方向的,所以它出来的通常是水雾,覆盖面积比较大,这种比较强的气流,覆盖面比较大的气雾,在备牙的时候,开髓的时候都能很好地冷却车针和牙体,但是如果是在拔牙的时候,会容易造成患者的皮下气肿,而且气流比较强,容易把一些碎屑带入到组织的深处。
所以我们在拔除阻生齿的时候,通常会使用这种45度角的手机,也叫作仰角手机或者反角手机,来进行牙体的分割。
他的好处是,它改良了排气的方式和方向,通常是不带雾化作用的,也就是说它只是旋转和出水,这种情况下出来的就是水柱,而不是水雾,不影响我们的视线。
有的品牌设计的是在后方或者上方排气,气压不会直接冲向组织,也就不容易形成皮下气肿,不容易把碎屑带入到组织深部。
这就是临床上常用的两种高速手机。
现在很多高速手机也都有灯光的设计,可以帮助我们获得更好的视野,还有的设计得比较小,专门给儿童使用的,因为高速手机特别不耐摔,一摔轴承就爱坏,所以现在还有一些防摔的高速手机,但是所谓的防摔效果,通常都是很经不起测试的。
总之,高速手机就和口镜一样,会陪伴口腔医生整个职业生涯。
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