在未服用降压药的情况下，如果2次或2次以上，而且不是同一天多次测量血压所得的平均值≥140/90mmHg，则可诊断为高血压病。

目前临床上对于血压控制的目的，在不同情况，针对不同人群，有不同的目标：

1、对于原发性高血压，目前主张血压控制目标值<140/90mmHg；

2、对于老年人收缩期高血压患者，血压控制目标值为：（140～150）/（65-90）mmHg；

3、高血压患者，如果合并糖尿病或者慢性肾病（如肾病综合征等），则血压控制目标值为：小于130/80mmHg。

什么类型的高血压不需要用药治疗？

原发性高血压，血压＜160/100mmHg，可以暂时不需用药治疗。此为早期高血压，通过干涉生活、饮食，以及有效锻炼，可以有机会恢复如初。

治疗原则为：（1）运动减肥；（2）低钠、低脂饮食；（3）补钙补钾；（4）艰制饮酒等。

降压药治疗的对象，可以包括为以下：

（1）血压≥160／100mmHg以上（2级以上高血压才用降压药）

（2）高血压合并糖尿病，或已有其它靶器官损害和并发症；如高血压肾病、脑梗死、冠心病等。

（3）持续升高6个月通过改变生活行为不法控制者都必需用药。

常用的降压药包括5种，其代表药物如下：

从上述表格可以看出，只有ACEI和利尿剂对肾功能有一定影响，其余用药都比较安全。

有大数据研究表明，当收缩压下降10～20mmHg，或者舒张压下降5～6mmHg，5年内出现脑出血或脑梗死的概率会减少38%，心脑血管病死亡率减少20%，冠心病减少16%，心衰减少50%。

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