很多患者不理解,为什么呢?
因为诊室血压有很多的干扰因素。
有的病人到诊断室看到医生就紧张,血压会升高,这种情况在医学上叫“白大衣高血压”;其次,医院的嘈杂环境、刺鼻的消毒味、病人的痛苦表情和呻吟声都是不良的心理刺激,患者血压也会因此增高。
所以,诊室血压不一定是你真实的血压。
相反,动态血压监测和家庭自测血压是在自然放松的情况下进行的,基本上排除了上述在医院才有的不良影响因素,因此测得的血压值是真实的,准确的,可信的。
24小时动态血压监测主要有三方面的作用:
第一
了解血压的真实水平,便于高血压的诊断;
第二
了解血压的类型及波动情况,有无清晨高血压或夜间高血压,为临床用药时间的选择提供依据;
第三
判断治疗效果,为降压方案的调整提供依据。
正是因为上述因素,在2020年国际高血压联盟(ISH)的指南里,强烈要求有条件的国家和地区,应大力提倡动态血压监测和家庭自测血压来诊断高血压,而诊室血压只作参考。
动态血压监测和家庭自测血压诊断高血压的标准如下:
值得注意的是:对于家庭自测血压计,一般要求用标准的上臂式电子血压计,并定期(半年或1年)到计量局进行校对,而手腕式电子血压计误差较大,最好不用。
综上所述,有条件的高血压人群,最好自备一个上臂式电子血压计,每天早晚监测血压,既可自己掌握血压的波动情况,更有利于医生调药。
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