經外奇穴是指未包括在十四經穴之中，具有固定名稱、位置和主治的一類穴位。同時，一些特殊的經穴組合成固定的配伍，亦稱之爲經外奇穴。經外奇穴在針灸臨床治療中具有極其重要的作用，其療效卓越，是針灸腧穴學不可或缺的組成部分。但長期以來，針灸研究者多注重于經穴的研究，而對于經外奇穴缺乏深入的探讨和系統的整理。同時臨床應用經外奇穴出現了兩種傾向，一是将奇穴泛化，達到全身無處不穴的境地；二是對奇穴采取保守态度,以緻奇穴的功效未能得到應有的發揮。所以筆者以爲現在應該認真地對經外奇穴進行深入地研究探讨。并在研究中注意以下幾個問題。
一、經外奇穴源流
1．經外奇穴的起源：《黃帝内經》是現存文獻中最早記載奇穴的典籍。《素問》裏以折草法取背部的腧穴，這些穴即是奇穴。此外一些特殊刺法如“刺十指頭”、“兩眉間”、“刺舌下兩脈”、“舌下少陰”等記載，在曆代針灸文獻乃至現代針灸學中均能找到與其相應的奇穴。在春秋戰國時期奇穴已廣泛應用于臨床，但大多未予以命名。
2．經外奇穴的發展：隋唐時期，一部分奇穴在原有定位主治的基礎上又被賦予穴名，同時也出現一批有定名、定位、主治的内容完整的新的經外奇穴。奇穴名稱首見于唐代孫思邈所著《千金要方》及《千金翼方》中。《千金方》不僅收錄了當時的經外奇穴，而且還新增加了許多奇穴，其所載奇穴累計達187個，但均散見于各類病證的治療篇中。南宋•王執中《針灸資生經》在卷首中雖列入“《銅人》不載”的24穴，但近一半以上是經穴的别名，大部分奇穴仍散載于各篇中，在理論上尚未作深入探讨，奇穴也沒有專門歸類記載。
3．經外奇穴的成熟： 明代洪武年間刊行的《奇效良方》在55卷中首設“奇穴”一門，收載26穴，開創了奇穴集類之肇始，至此奇穴的地位已被确立。楊繼洲著《針灸大成》，專列 “經外奇穴”一門，載35穴。明代張介賓撰《類經圖翼》，也專列“奇俞類集”一篇，載84穴；清代廖潤鴻撰《針灸集成》，彙集奇穴144穴。清代官修《醫 宗金鑒》承襲了《類經圖翼》的内容，未予增删。此時的奇穴已經在形式上與十四經穴發生分離，成爲明确的有實用價值的穴位系統。
4．經外奇穴的現代發展：建 國以後，更有大量奇穴被發現，上世紀50年代池清澄《針灸孔穴及其療法便覽》載入奇穴324穴；《針灸經外奇穴治療訣》載奇穴207穴；1963年出版的 《針灸經外奇穴圖譜》收載588個奇穴。10年後出版的續集又收集了1007個奇穴。另有個人或不同派别發現的奇穴，如740個董氏奇穴、澤田穴等，大大 豐富了針灸腧穴内容。但1998年實施的《腧穴國際标準化方案》中僅選入48穴，其數字是經穴的13.3%。
二、經外奇穴研究中存在的問題
1．穴名、定位不規範：由 于奇穴曆史久遠，多有一穴多位或一位多穴的現象，緻使定位混亂，主治不明。如以“太陽”命名的穴位有《銀海精微》中記載的颞部當眉梢與目外眦之間向後約一 橫指的凹陷處；《中國針灸學》記載的頭前部當瞳孔直上前發際上1寸處的兩種位置。而颞部當眉梢與目外眦之間向後約一橫指的凹陷處，又有太陽、當陽、前關等 名稱，如是造成穴位定位和主治的混亂，這也是諸多療效卓越的奇穴被忽視的重要原因。經外奇穴的規範化、準确化已經成爲奇穴研究中急需解決的問題。
2．經外奇穴與經絡、經穴關系混亂：經 外奇穴雖是未被包括在十四經穴中的腧穴，卻無法脫離經絡系統，它與經穴互爲補充，互相聯系，有很多奇穴直接分布在經絡循行線上，如印堂穴；還有很多奇穴逐 漸歸入十四經穴系統，如風市、眉沖；有的雖名爲奇穴，其實就是經穴，如胞門、子戶穴，實際就是水道穴，四花穴就是左右膈俞、膽俞。所以有些醫家緻力于将經外奇穴劃歸入十四經中的工作。
3．經外奇穴的作用機制研究不夠： 雖然有些奇穴與經絡有直接或間接的聯系，但它的特異性作用卻很難僅從經絡角度解釋。全息理論的出現爲奇穴作用機制的解釋提供了新途徑，但目前也是僅限于某些特殊穴位。如果從此角度研究将大有作爲。
随 着對經外奇穴的重視和應用，人們渴望對奇穴進行系統的整理及評估，由北京科學技術出版社出版，北京中醫藥大學博士李瑞教授在其多年的腧穴學教學和研究工作 基礎上，主編出版的《經外奇穴彩色圖譜》及《經外奇穴挂圖》，正是适應了形勢的需要。作者對經外奇穴進行了系統的整理及定位考證等，篩選出古代及近現代常 用的、有實效的經外奇穴600餘個，采用真人彩色照片與線條圖結合的形式，對每個奇穴進行了準确、詳細的位置标定，并對奇穴與相關經穴的位置關系作了詳細 的論述，同時對奇穴的主治作用進行了訂正，力求通俗實用。内容準确，資料完整，一目了然，美觀實用，對奇穴的廣泛應用和今後的規範化、标準化起到了一定的 推動作用。
希望随着經外奇穴的深入研究，能夠有更多醫家重視奇穴，在針灸臨床中得到更廣泛的應用和研究。
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