史上最精彩好听的演讲：熊继柏谈经典与临床（一）

“中医出版”

可以订阅哦！

作者/熊继柏⊙编辑/张亚娟

导读：中医经典就像是中医学的座基，基座决定了能不能建高楼大厦，能不能建得牢不牢固，而中医的生命力在于临床，所以中医人要特别强调熟读经典和重视临床。

史上最精彩好听的演讲：熊继柏谈经典与临床

[熊继柏教授2007年在湖南省中医药研究院讲座录音整理]

朋友们大家好！我今天一来就碰到很多的老朋友，七七届如今挑大梁的来了很多人，我们难得见一面啊！我是1979年进中医学院教书，今年是2007年，我们相隔应该是28年，我都老了，头发已经白完了，说话也没有原来那么利索了。我今天来，美其名曰讲座，倒不如说来跟大家见见面，是很高兴的一件事。

我今天讲的题目是“读中医经典，重临证实践”。这个题目既可以分而言之，也可以合而言之。分而言之，我们学中医，第一要熟读中医经典，第二要重视临床实践。

为什么要熟读中医经典呢？

中医经典是中医学理论的基础，理论基础是我们中医学的基座，就好比建高楼大厦，这个基座建得牢不牢固，就标志着楼房能不能建高，座如果建得不牢固，这座楼房最多建到三层四层，不能建成高楼大厦。我们中医学就是如此，你基础很牢固、很扎实，你的水平肯定会越来越高。我们要想当名医，如果不读中医经典，那恐怕是办不到的。

我们过去讲中医经典，习惯地讲第一部是《黄帝内经》，第二部是《难经》，第三部是《伤寒杂病论》，第四部是《神农本草经》，这是习惯上讲的四大经典。可是《神农本草经》是讲中药的，是药物学的起源、基础，我们作为临床中医来讲，《神农本草经》可以不把它列为中医经典。

第一个经典《黄帝内经》是无可非议的。因为中医的理论体系来源于《黄帝内经》。在《黄帝内经》里面构成了中医学完整的、系统的理论体系，我们可以把它归纳为十大学说，现在也有人讲九大学说——阴阳五行、藏象、经络、病因病机、诊法、病证、治疗、养生、运气，其实还有一大学说，就是针刺学说，所以这样归纳起来还是十大学说，这个十大学说的形成是从《黄帝内经》开始的。毫无疑问，《黄帝内经》是我们中医学的第一部经典。

第二部经典过去讲是《难经》。这个《难经》主要是解释《内经》的，而且《难经》解释《内经》主要是讲两个方面，一个是脉学，一个是经络，它并没有全面地解释《内经》。所以作为中医来讲，实际上并没有把《难经》作为经典。

因此第二部和第三部经典应该是张仲景《伤寒杂病论》的两部书，一部是《伤寒论》，一部是《金匮要略》。

《伤寒论》表面上是讲外感热病，实际上它提出了对于外感病的病机、辨证的认识和论治的法则，而且它把《内经》理论贯穿到临床中，付诸实践，有了大量的方药，一证一方，这就是“辨证论治，因证遣方”，提出了这样的法则；而《金匮要略》恰恰是我们最早的内科学，对于内科杂病提出了比较系统也比较完整的辨证论治的法则。这两部书既是我们的理论基础，也是我们指导临床的最早的教科书。

还有一类书，它的重要性我们应该肯定，因为它对我们临床特别有指导价值，这就是温病学的书。它包括很多本书，其中最主要的应该是吴鞠通的《温病条辨》、叶天士的《温热论》。

叶天士提出了系统的“卫气营血”辨治法则，吴鞠通提出了系统的“三焦辨证论治”法则，更重要的是列出了大量的方、证。它对于我们临床治疗急性病、急性热病，特别是治疗传染病，有着直接的指导作用，实用价值特别高。因此，作为中医来讲，我个人认为《温病条辨》《温热论》应该上升为中医的经典之作。

所以我讲的读中医经典，是指的这四部书——《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》，主要的四部书，这是一定要读熟的。如果你能读熟四部经典，理论基础就相当牢固了。

当然，我们不可能把四部经典都通背，至少我是办不到。《伤寒论》我背过，《金匮要略》我在很小的时候背过，但现在你让我背，我也不能全部背下来，不过你提到哪我可能不生疏。《温病条辨》我也背过，现在你要我背，我也背不了。那《黄帝内经》就更不用说了，那么复杂，背不了的，但是重点的东西要熟。所以我说要熟读中医经典，其目的就在于打好我们扎实的理论功底。

这是我讲分而论之，一要读中医经典。二要重视中医临床实践。

为什么我们一定要注重临床实践？

我们现在的同志绝大多数都是注重科研，不是注重临床实践。这有没有问题啊？我最近发表了一个观点，就是“中医的生命力在于临床。”为什么我讲这个话？

我本人从事中医工作是从1956年开始的，1956年到今年2007年应该是52年了。我当医生是从1958年开始的，从事临床应该是整整50年了。我有一个基本的体会，就是中医的生命力在于临床，中医如果不会搞临床，谁认识你这个中医呀！

为什么我们湖南省出了一个“张功耀事件”，张功耀他不了解中医啊！但是我们自己要反思一下，我们中医自身有没有问题呢？有问题啊！突出的问题就是忽视临床，搞虚的，不搞实的，临床搞西化，不能发挥中医的特点，没有发扬中医的长处，恐怕这是我们当前的通病啊！

如果中医临床上没有绝招，没有过硬的本领，老百姓怎么相信你啊？西医怎么相信你啊？如果中医没有过硬的本领，你光走出国门，讲几句外国话，最终人家还是不相信你，因为你解决不了问题。

我去年出过一次国，原来没有宣传，因为是要保密的。阿尔及利亚的总统得了病，在法国没治好，开了一刀。没治好回国以后，他的国家的反对派就开始造谣，说这总统不行了，得了癌症了，治不好了。

再后面是什么呢？从政治的角度讲，这个后面不言而喻就是说他的总统不能当了。可是这个总统是通过民主选举，高票当选上任的，而且上台以后他们国家的建设真是搞得红红火火、有声有色，大部分的国民非常拥护他当总统，但现在又确实病了不能动了。我们国家一位领导和他关系特别好，去看他，对他说：“你这个病治不好，我在中国给你请一个人来，可能治得好。”这个领导回来以后就跟我打招呼，我开始没同意。

我为什么当时没有同意呢？人家是一国的总统，而且是得了在法国没治好的病，那我跑去治好了还差不多，我如果治不好呢？我哪有那个把握？要治不好就不仅仅是我熊某人的问题，也不仅仅是湖南中医药大学的问题，也不仅仅是湖南省的问题，那是我们国家的问题。因此我说我不能去。我当然还讲了一些开玩笑的话，我说我不懂外语，要是把我丢了，我找都找不回来，我找谁去？再说我看了也是白看，那儿没有中药，那不白搞了。

一个月以后北京来人又找我了，于是我还是去了。这个阿尔及利亚的总统跟我们国家有特殊的关系，1971年我们国家加入联合国的时候得益于“两阿提案”，这个“两阿”其中“一阿”就是阿尔及利亚，这个总统当时就是他们国家的外交大臣，所以他跟我们国家的关系特别亲密。

我去给总统看病之后，首先确定他的病不是癌症，让他放心，然后给他用中药治疗。一个月后病情大有好转，三个月后基本痊愈。这个总统的病总算被我给治好了，没有白去。后来我们国家召开中非首脑会议的时候，阿尔及利亚的总统来参加会议了。

这个问题解决了，我也放心了，总算没有给我们的国家抹黑，算是为国争了一次光，为我们中医争了一次光。现在回过头来想，如果我是一个纯粹搞理论的，我去跟那个总统讲上三天三晚的理论，大家想一想解不解决问题啊？他相不相信你啊？不会相信的。你再跟他夸夸其谈，他也不会相信你。如果我确实临床本事平平，看了跟没看一样的，怎么样？他会相信你吗？不会相信的。

只有给他把问题解决了，在他的心目中才确实相信中国的中医了。我相信他不一定记得我是谁，虽然和我拍了很多的合影，但他只知道是一位给他治好了病的中国的中医。所以我说我们现在要出国，要让老百姓相信你，要让西医相信你，只有一条——临床过得硬。

你在临床上有硬本事，你能解决问题，西医治不好的病你给他帮得上忙，他服不服你啊？服你。老百姓有病痛治不好的，特别是在大医院里解决不了的，你能给他解决，他就相信中医了。你给外国人看病看好了，他就相信中医了。

近几年我给外国人看病看得比较多，我发现外国人的病还蛮好治，他从来没吃过中药，但效果快得很。所以只有一条，只有靠临床的本事才能提高我们中医自身的威望。因此我提出“中医的生命力在于临床”，而不是脱离临床去搞科研。科研要不要搞？要搞，要搞真的，不要搞假的。

临床上确实有实际疗效的，你就拿出来搞，不要搞那些虚的。从来一天都没搞过临床，居然出来什么秘方、验方，美其名曰是祖传的。有人说自己的祖宗八代都是当医生的，谁去调查呀？就算祖宗八代都当医生，也不代表你就是名医呀。

未必祖宗是名医，后人就一定是名医，张仲景的后人是不是名医啊？李时珍的后人是不是名医啊？张景岳的后人是不是名医啊？叶天士、吴鞠通哪一个的后人是名医啊？没听说过。所以我们不能有这样的观念——爷爷是名医，孙子就一定是名医，没有这个道理。

祖宗是当医生的，你就有验方秘方，我看不是。本来祖宗八代就没当医生的，哪还有什么验方秘方，无非是闭门造车、随心所欲，只能欺骗自己，这叫自欺欺人。所以我讲我们的科研要打假，榨水分。我说话是不好听的，大家不要有反感，我不过是说几句真话而已。

所以中医要搞实打实的东西，要搞临床。如果不搞临床，类似张功耀的事件会更多，我们的威望会日益下降。因此我说：一要熟读中医经典，二要注重临床实践。这就是我今天所讲题目的意义所在。

合而言之——读中医经典要注重于临床实践。我们读中医经典的目的，不在于去搞表面功夫，不在于去夸夸其谈，不在于去做几场报告、去写几篇文章，而是在于指导临床、搞好临床。读经典的最终目的只有一个，就是当一个好的医生。所以要注重落实于临床实践。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。