高血压患者：用药仍难逃冠心病风险-头条网

“中国高血压教育与管理计划项目实施医院”授牌仪式现场。

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授在会上讲话。

日前，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心主办、诺华制药（中国）协办的“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”项目（以下简称危险因素筛查项目）首批数据公布。数据显示，在已用药的高血压患者中，半数以上患者10年冠心病风险超过20%（高危），3/4以上患者为卒中高危人群。

危险因素管理是控制血压重要环节

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出：“心血管风险因素的全面管理是高血压管理的重要环节，也是减少心脑血管事件的关键。及早发现危险因素，及早干预，对患者至关重要。‘中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程’在全国的全面开展，对我国高血压防治临床工作具有重要的开拓意义和指导作用。”

“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”是由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头，在我国高血压门诊发起的惠民工程，旨在创立高血压风险管理平台，在门诊中建立创新的高血压风险全面管理模型，促进患者和医生对高血压风险的管理，提高我国高血压防治水平。 干预重点要向早段转移

除了危险因素筛查之外，

该工程自2014年启动以来，覆盖全国341家医院，已为37万余患者提供高血压心血管危险因素筛查。在接受筛查的人群中，高血压患者比例占7成以上。调查结果显示，高血压患者中合并危险因素的比例较高，主要合并的危险因素依次为：肥胖（46%），缺乏运动（45%），脂代谢异常（36.5%），吸烟（32.5%），糖代谢异常（27%）。

干预重点要向早段转移

除了危险因素筛查之外，该项目还采用科学的风险模型对患者的心血管、糖尿病、脑卒中风险进行了评估，帮助医生根据患者的具体情况给出管理血压和危险因素的综合诊疗方案，从而帮助患者更好地规避心脑血管病危险的发生。

在参加此次心血管危险因素筛查项目的高血压患者中，已用药患者比例为75%，治疗达标率仅为33%。但即便是血压控制正常的患者中，10年冠心病风险超过20%（高危）的比例仍高达53%。而1级高血压、2级高血压和3级高血压人群中该数字则更为惊人，分别达到69%、83%和84%。

而高血压患者的脑卒中风险也同样不容忽视。在已用药的患者中，血压控制正常者的卒中高危比例高达75.6%，而1级高血压、2级高血压和3级高血压人群中该比例更是高达81%，84%和84%。

对此，上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所张维忠教授强调：“血压控制达标仍是目前高血压治疗的首要任务和目标。而在血压控制达标的同时，还需要高度重视血压水平意外危险因素在高血压患者心血管风险中的作用，同时干预多种或不同的心血管危险因素，有可能产生协同效应，从而更大限度地减少心血管事件。多种危险因素综合管理，将干预重点向早期阶段转移，才是现代降压治疗的新观念。”

据悉，“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”项目将于2015年在全国继续开展，未来将有更多的医院、更多的高血压患者纳入到这一项目中。