睑板腺功能障碍（MGD）是最普遍的干眼形式之一，在干眼病例中占86％。在诊所中，定向热脉冲（VTP，LipiFlow，强生视觉）已获得FDA认可，用于MGD治疗已有十多年历史，并且仍然是MGD最为研究充分的程序。近年来，还出现了几种应用热/光疗法和/或压力治疗腺体的其他治疗方法，包括强脉冲激光（IPL），iLux（Alcon）和TearCare（Sight Sciences）。预计在未来几年中，我们可能会有几种更多的治疗方法添加到我们的MGD武器库中。
Bausch + Lomb和Novaliq于去年9月向FDA提交了一份新药申请（NDA），用于治疗与MGD相关干眼的非水性、100％全氟己氧基辛烷滴剂NOV03。在获得积极的Ⅱ期结果后，Ⅲ期数据于2022年ASCRS和ARVO会议上发布。使用这种眼药水几乎两个月的患者，在角膜荧光染色和眼干燥视觉类比评分（VAS）方面，与对照组相比，有统计学显著的改善。在干眼临床试验中同时看到迹象和症状的改善通常很难实现，因此这些是令人印象深刻的结果。
Tarsus制药公司也已经为其治疗睫毛囊螨虫病的新疗法TP-03提交了新药申请(NDA)。该药物的活性成分是0.25%的洛地兰眼用溶液，可以抑制和杀死引起睫毛囊螨虫病的寄生虫。睫毛囊螨虫可能会使MGD变得更加复杂，因为这些螨虫会导致腺体阻塞和睫腺的微结构改变。研究人员发表了许多论文，显示TP-03与对照组相比，在用药后两周内就开始显著改善了病情。在最近发布的Saturn I 2b/3期关键试验中，接受洛地兰治疗的81%患者获得了具有临床意义的疗效，68%的患者在6周每日2次的治疗后完全清除了螨虫。此外，92%的患者将此眼药水评价为中性到非常舒适。许多患有睫毛囊螨病和MGD的患者都将从这两种疾病的治疗中受益。
一种硒化物软膏(AZR-MD-001, Azura Ophthalmics)目前尚在进行临床Ⅱ期试验，该药物有助于减少睑缘处的角质化。它旨在打破异常角蛋白之间的键，并减缓这些蛋白质的产生，以期防止未来的阻塞。角质软化剂已经被用于皮肤科，以改善局部药物的渗透性。
以上这些疗法还无法完全取代热脉冲治疗的益处，但是很好地补充这一治疗，为那些正在与MGD和干眼斗争的患者提供更好的结果。例如，可以想象使用VTP来清除油腺，然后开处方使用NOV03滴剂来帮助恢复泪液膜，或者可能使用抗寄生虫剂或角质软化剂来帮助保持腺体不受不需要的螨虫和角质物的影响。我们期待为干眼和MGD患者提供更好的护理。
本文翻译：杨永升
本文排版：李佳豪
联系客服
