小时候玩耍时，你是否不小心吞下过硬币、戒指、纽扣一类的物品呢？实际上随着人们对小宝宝的重视，家里相关的东西一般都会收好，这样的事故已经比以前少多了。相反，生活节奏加快逼着人们吃饭速度也变快，成年人的各种“不小心”吞下的东西却是越来越多、五花八门，治疗的过程也常常一波三折、惊险不断。
北医三院的医生梳理了各种喉咙中奇葩的异物，以及相应的预防办法。一定转给大家都看看，以防万一。
普通型：假牙、骨头、鱼刺等
也就是俗称的假牙。很多老年朋友都会佩戴活动假牙，能够随时摘下来，由于制作方便、价格低廉，早些年非常受欢迎。但是吃一些粘的东西，比如粽子、年糕、糍粑、汤圆、奶糖......都会把假牙粘下来，一个不留神就咽下去了。假牙旁边一般都有几根锐利的金属丝，是用来固定假牙的，咽下去之后很容易划伤食管，甚至划破血管引起大出血，非常危险。
△食管被假牙划出的伤口
各种骨头、鱼刺、虾蟹贝的壳、枣核等尖锐的果核、坚果的果皮、大块没有嚼烂的食物等等，这一目录里的东西，大多数细嚼慢咽是不会误吞的。
△胃窦中的枣核
食物没有嚼烂卡在食管里的情况一般老年人相对多见，因为食物是可以消化的，可以尝试用胃镜把食团轻轻推进胃里。但是要注意，如果平时细嚼慢咽，还是总觉得食物会卡住，一定要做个胃镜或钡餐检查一下，明确是不是食管本身出了问题。
△食管内的鱼骨
惊悚型：药片包装、钉子、曲别针、小夹子等
这一类异物就比较具有惊悚意味了。
由于需要服用很多种药物，一些老年人会提前将一周的药品分装好，然后按日期和早中晚去服用，这本来是一个很好的习惯，但是分装药品时，处于卫生的考虑，很多人并不是把药片从铝箔包装里挖出来，而是把一板药的包装一片片剪开，但是吃的时候又没有看清，就连药片带铝箔包装一起吞下去了。由于铝箔包装非常锋利，划破食管的情况屡屡发生。
△食管内铝箔包装的药片
另外，一些人做手工劳动（如钉钉子、挂海报）时，把钉子、曲别针、小夹子等东西含在嘴里，方便取用，有时注意力分散说句话，嘴里的东西就咽下去了，不是进了食管就是进了气管。
△胃窦处大头针，顶端已经嵌入胃壁
异物危害：可能造成大出血危及生命！
这些异物吞下去，容易卡在哪些地方？
第一个关口是咽部，也就是扁桃腺附近或者会厌部，卡过鱼刺的朋友会有经验，一般会感觉嗓子很痛，到急诊后，护士会找来耳鼻喉科的大夫，用个小镜子照照，拿个镊子就夹出来了，这是最轻微也是最幸运的一种情况，因为再往里面，异物就要进入食管里，就不是用小镊子可以夹出来的了。
第二个关口紧邻主动脉弓，主动脉是我们身体里最大的动脉，里面血流速度快、压力高，主动脉弓是主动脉的一部分，距离心脏也很近，一旦这个部位的异物穿破了食管壁，就会扎到主动脉上，这样会立刻大出血、危及生命，这也是消化道异物最危险的并发症之一。
△食管和临近脏器的解剖结构
误吞预防：谨慎小心，万一误吞应求医
要预防这些惊悚的事故，需要注意的大致有以下几点：
妥善处理或更换您的义齿，松动的牙齿及时拔除；
养成良好的进餐习惯、细嚼慢咽、注意力集中；
家中有老人、视力不佳者、小儿、精神疾病者应特别注意；
口中不要放置任何细小物品；
如果异物嵌顿时间久、发生穿孔、感染等问题，后续的治疗也很麻烦，可能需要外科开胸开腹手术等等。所以万一不小心吞了异物，千万不要尝试用力吞咽食物把异物硬咽下去的方法，一定要尽早就医，确保安全，切莫自行尝试偏方。
来源/北医三院科普
本期监制/杨继红
主编/侯振海
编辑/蒋安琪
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