会治病的中医,为何越来越少?我用我的经历...
会治病的中医,为何越来越少?我用我的经历告诉你
那是1994年,我接待了一个便秘的病人。
他说,“都说你们医院的大夫厉害,你给我看看便秘吧,我已经整整7天,没有拉过粑粑了,感觉人都快要没了”。
我看他样子很痛苦,也就没有多说,赶紧招呼他坐下。
我看他腹部胀急而痛,口干纳呆,舌红苔黄。
开方:当归、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、火麻仁、白芍、厚朴、杏仁、黄芪。
他一看,说,“你换一个吧”。
我说,“换一个?”
他说,“嗯,不仅你这个我用过了,其它的常规的,香清热、滋阴、温阳、泻下的,基本上都用过了,都不理想”。
我说,“不理想?那这可真的难到我了”。
他说,“你不是医院的高材生么?连个便秘都看不了?”
我说,“可别这样说,我还差得远呢,你等下,我把院里的泰斗叫来”。
泰斗来了,就让他伸了下舌头,大笔一挥,写了个方:
五灵脂、当归、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、甘草、香附、枳壳。
我一下傻眼了,这不就是一堆活血化瘀的,再加了几个调气疏肝的吗?
于是我就问泰斗,“确定你这个方,是便秘的方?”
泰斗说,“你仔细看看病人的舌头,就知道了”。
我说,“我看过了的,舌红苔黄,舌底络脉粗壮曲折”。
泰斗说,“这不就是淤血之象么?活血化瘀哪不对了?”
我说,“但是教材里面,可没有这么说过啊”。
泰斗说,“你啊,如果抱着书本来看病,到最后你就不会看病了”。
接着,泰斗问病人,“你记得你的便秘,是什么开始的吗?”
病人说,“这个我记得,是3年前,有一次我在海底捞,隔壁桌的小年轻吸烟,我媳妇闻不了烟味,我就让他们把烟灭了。
可那小伙子,为了在女孩纸面前表现自己,死活不灭,我这个暴脾气来了,就跟他们干了一架,两边都送进了医院,我在医院住了半个月,便秘就是从那时候开始的”。
泰斗说,“这就没跑了,你这么用,准没错”。
结果咋样?病人复诊说,“我吃了5剂,大便每日一次,一切如常”。
听到这个结果,我大脑是懵的,便秘啥时候跟淤血有关系了?然后我就拿小本本,把这个病人的情况,记了下来。
直到后来,我才明白了里面的道理。
这就好比一条江河,即使水流湍急,但是到处都是石块,即使没有露出水面,船能畅通无阻吗?
当然不能,很容易就搁浅了,而把肠道看出河流,大便当作船,那淤血,就是这些石块。
另外,瘀血时间长了之后,是会影响新血的生成的,没有足够的新血,血虚在所难免。
血虚、血瘀兼杂而现,一身的阴血滞涩,大便怎么通畅?而这些,在中医教材里面,的确是没有提及。
在这里,我并没有黑年轻的中医的意思,毕竟我也是从那个年纪过来的,我只是用我自己的经历,来说明一个现象——如果太过拘泥课本,只会阻碍自己的成长。
因为教材,都是来源于中医的四大名著,但它们都源自于古代,古代是一个战乱动荡的年代,而现代国泰民安,各个方面都发生了变化,病机也就不再那么单纯。
那我后来是怎么突破这个瓶颈的?
很简单,一就是多临床,毕竟实践出真知,但是,我们不能拿病人当小白鼠,对吧?所以呢,我更多的是看书。
看的什么书?九成以上的书,都是近现代的中医大家的临床医案。
这个习惯,我已经保持了30年,直到现在,我每天都会抽一个小时出来,反复的琢磨上3个医案,吸收别人的经验。
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