会治病的中医，为何越来越少？我用我的经历告诉你

那是1994年，我接待了一个便秘的病人。

他说，“都说你们医院的大夫厉害，你给我看看便秘吧，我已经整整7天，没有拉过粑粑了，感觉人都快要没了”。

我看他样子很痛苦，也就没有多说，赶紧招呼他坐下。

我看他腹部胀急而痛，口干纳呆，舌红苔黄。

开方：当归、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、火麻仁、白芍、厚朴、杏仁、黄芪。

他一看，说，“你换一个吧”。

我说，“换一个？”

他说，“嗯，不仅你这个我用过了，其它的常规的，香清热、滋阴、温阳、泻下的，基本上都用过了，都不理想”。

我说，“不理想？那这可真的难到我了”。

他说，“你不是医院的高材生么？连个便秘都看不了？”

我说，“可别这样说，我还差得远呢，你等下，我把院里的泰斗叫来”。

泰斗来了，就让他伸了下舌头，大笔一挥，写了个方：

五灵脂、当归、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、甘草、香附、枳壳。

我一下傻眼了，这不就是一堆活血化瘀的，再加了几个调气疏肝的吗？

于是我就问泰斗，“确定你这个方，是便秘的方？”

泰斗说，“你仔细看看病人的舌头，就知道了”。

我说，“我看过了的，舌红苔黄，舌底络脉粗壮曲折”。

泰斗说，“这不就是淤血之象么？活血化瘀哪不对了？”

我说，“但是教材里面，可没有这么说过啊”。

泰斗说，“你啊，如果抱着书本来看病，到最后你就不会看病了”。

接着，泰斗问病人，“你记得你的便秘，是什么开始的吗？”

病人说，“这个我记得，是3年前，有一次我在海底捞，隔壁桌的小年轻吸烟，我媳妇闻不了烟味，我就让他们把烟灭了。

可那小伙子，为了在女孩纸面前表现自己，死活不灭，我这个暴脾气来了，就跟他们干了一架，两边都送进了医院，我在医院住了半个月，便秘就是从那时候开始的”。

泰斗说，“这就没跑了，你这么用，准没错”。

结果咋样？病人复诊说，“我吃了5剂，大便每日一次，一切如常”。

听到这个结果，我大脑是懵的，便秘啥时候跟淤血有关系了？然后我就拿小本本，把这个病人的情况，记了下来。

直到后来，我才明白了里面的道理。

这就好比一条江河，即使水流湍急，但是到处都是石块，即使没有露出水面，船能畅通无阻吗？

当然不能，很容易就搁浅了，而把肠道看出河流，大便当作船，那淤血，就是这些石块。

另外，瘀血时间长了之后，是会影响新血的生成的，没有足够的新血，血虚在所难免。

血虚、血瘀兼杂而现，一身的阴血滞涩，大便怎么通畅？而这些，在中医教材里面，的确是没有提及。

在这里，我并没有黑年轻的中医的意思，毕竟我也是从那个年纪过来的，我只是用我自己的经历，来说明一个现象——如果太过拘泥课本，只会阻碍自己的成长。

因为教材，都是来源于中医的四大名著，但它们都源自于古代，古代是一个战乱动荡的年代，而现代国泰民安，各个方面都发生了变化，病机也就不再那么单纯。

那我后来是怎么突破这个瓶颈的？

很简单，一就是多临床，毕竟实践出真知，但是，我们不能拿病人当小白鼠，对吧？所以呢，我更多的是看书。

看的什么书？九成以上的书，都是近现代的中医大家的临床医案。

这个习惯，我已经保持了30年，直到现在，我每天都会抽一个小时出来，反复的琢磨上3个医案，吸收别人的经验。