非常病例

牙齿长期疼痛，拔牙都没用！真上火还是假上火？老先生用一味药化解 #非常病例#

记得我在跟随老师学习的时候。一次，听几位杏林前辈的讲座。在此过程中，有一位老前辈就目前的一些传统医学从业者的基本素质表示了浓浓的担忧之意。用这位老前辈的话说就是，有很多人还很难区分“真上火”还是“假上火”。

原来，这位老先生在带学生时。一次出诊，来了一位50来岁的牙痛患者。据患者自述，已经断断续续地牙痛了很多年了。这几年里，患者用了很多办法，甚至还去拔了一颗牙，但是痛感还在。这不可能全拔掉吧？实在没招，就准备试试汤剂。

于是老先生觉得，这位患者的病情，就是最好、最生动的实教。于是就让身边的学生过来看。

问道：“患者的牙疼用什么方法好？”

几位学生讨论了好一会儿，说到：既然是牙疼，那就必定有热，当然首选《玉女煎》比较好。

哪知，患者听到后立即摇头，“这个方法我已经用过了，只是稍稍能缓解。”

于是，老先生发话了，“你们看，你们的汤头，连患者都给你们否了，以后怎么办才好”？

老先生接着道：“你们要记住了，这个跟戴阳证相似。所以，火是假的”。

当即告诉患者，“你回家以后，用肉桂5克开水冲泡代茶即可”。

患者也很纳闷，医治好几年无果，拔牙也无济于事的牙痛，用一味中药真能管用？

患者将信将疑的带着方法就回去了。

等到了晚上，快下班的时候，这位患者笑嘻嘻地又跑来了。面露笑容地道：“我回去马上就泡着喝了，下午就不怎么疼了，还想再过来开点”。

在鲜活的实例面前，学生们都大为叹服。

接下来就来分析分析这其中的道理吧？
其实，就牙疼这件事，因上火而来，实际上一点都不假。我们的上牙，和足阳明胃经相联；而下牙，和手阳明大肠经相联。总而言之，阳明经有火，就会上泛牙齿，牙自然就会痛。

而在现实生活中，有很多人在吃烧烤，喝完酒后，或者吃了辛辣食物，立刻就牙疼起来，这就需要考虑到阳明经火盛的问题了。

当然，世事无绝对。有些牙痛，是“假上火”，它的真正原因，则是下元虚寒。

要如何理解？
这就是说，肾中含有真阴、真阳，是水火既济之体。若是肾阳虚，肾中真阳太过虚弱，阴寒之气太盛。那么肾中本就不多的阳气就很难待下去。无法与真阴共处。因此，就会游走，阳气有上趋之势。所以就会游走到头面处。那么此时，就容易出现一系列的症状，就比如牙痛、口腔溃疡、咽喉疼痛、面红烦躁等。而这些看起来，和平日的上火如出一辙。

但是，它真正的原因却是肾阳不足，虚阳浮越。也就是上面所提到的“假上火”。

要如何分辨？
很简单，牙疼时，患者会有一些不正常的现象。除去脉象不谈，他们在喝完热水，后会感觉舒服很多。再比如说，他们还会四肢不温，神疲乏力，牙痛在劳累的时候特别明显。因为劳累会伤阳气，加重了体内阳虚的倾向，所以牙疼也就跟着明显起来。

要如何应对？
就是文中所提的肉桂5克代茶。因为肉桂性味辛、甘、大热，入肾经、脾经、心经和肝经。它除了能补阳气之外，还有一个特别，那就是引火归元。
当然，也不是所有的牙疼，都是源自下寒上热，虚阳浮越，就比如说还有胃火炽盛。因此，在应对牙痛时，还需全面考虑。除了上述所提到的清火剂《玉女煎》外，还有更加简单方便的刷牙方法，比如说以戎盐、寒水石（清热消肿、治齿衄），旱莲草、女贞子（滋补肝肾），升麻、羌活、冰片、薄荷（止齿痛、利口疮）组合而成的立户方牢牙散，就弥补了《玉女煎》在使用时的不便捷。因此用成品的牢牙散也是个不错的选择。

因此，对于个人而言，相对于现代医学的对抗性治疗，传统医学对待疾病的态度和认识，才是真正的聪明、圆润的。