为她的“坐骨神经”止痛后，患者一句话，让我夜不能寐。行医40年了我才明白：这年头，会治病的医生多如牛毛，能治病的掰着指头也能数清！

不久前，有位读者留言问我，有没有关于坐骨神经痛的治疗办法呢？

我说，这个我之前讲过不少啊，不过你还是看看是否对症。

他说，不偏不倚，他的情况啊，正好和我之前所讲的都不一致。

我纳闷了，这是啥情况呀？

原来，他的情况这这样的：这个疼是火辣辣的那种“灼痛”，从腰至腿，让他已经不敢走路，只能平躺。

听闻之后，我回忆起来，你别说，我还真有办法。

翻开之前的医案，就有这样的一个患者：年48岁，是个药材采购员，患有坐骨神经痛已经三年，她就是从腰至腿，沿着大腿出现灼痛，一直漫延到脚趾头。疼痛发作起来的时候，根本不敢走路，平时还有麻木之感，甚至平卧。

也是机缘巧合，一次偶然，我去考察药材的质量，她得知我是个医生的时候，半信半疑问道，你们医院难道就没有采购员，你还亲自跑来？

我说：我不在医院，我只是个小大夫，我给自己采购，用着也放心。

她说：既然你是大夫，那我就给你出个题。“看你是不是真正的医生？”

我笑了笑说：你出个，我看看，太大的问题，我老头子可不会哦。

她把自己的情况娓娓道来后，刻诊，见她脉弦略数，舌黯，苔黄白相间。随后，我便开来一张方子给她，但见：

地龙、赤芍、丝瓜络、白蒺藜、银花藤、川牛膝、桑寄生、香附子、当归、黄柏、苍术。

结果，患者前后用药9剂之后，她电话和我说：我之前托关系，找人无数，治来治去也没见眉目，看来你的确是个能治病的真医生。

现在，之前的疼痛感和麻木感，所有不适几近消失。但是目前小腿还略微肿胀，屈伸不利。
 
后来，我去见她的时候发现，她舌苔黄色已退下，不过还有白腻存在，随后我遵原方加入薏苡仁、杜仲、木瓜。

这样服用6剂之后，她全身上下均，诸症悉平。后来，我馆里的药材也一字在她那里采购，顺便随诊一年，未见复发过。
 
其实，拟这个方子之前我是这样想的：
 
首先，坐骨神经痛在中医里面是分型的，有一种是：阴虚灼热，血凝阻络。而这个患者就是。什么意思呢？
 
有了热邪，灼伤筋脉，同时耗伤津液，令筋脉失养。这也是基本的病因病机。对策当然是要活血了。
 
加上患者自身的表现，你看她舌红，苔黄腻，脉数，这就是很显然的热邪。要解决就要清热。
 
所以活血加清热就是她的根本之道了。
 
方子里面银花藤、黄柏、苍术、丝瓜络用来清湿热，舒筋骨。
 
赤芍、地龙、当归、川牛膝、这是养血活血的。
 
白蒺藜用来祛风，香附子行气以利血行，桑寄生滋补肝肾，强筋健骨用来治本。
 
后面我还加入薏苡仁，杜仲，和木瓜进行进一步化湿浊，舒筋骨。
 
这就是简单的用药思路了。说起来简单，可是她来来回回找了很多医生，却为什么还是九牛一毛呢?
 
我无数个日夜躺在床上想，到底是现在的医生不会治病了，还是不能治病了？以前人的心思都单纯，只要会，就一定全力以赴。现在呢，一句“这医生能治病”蕴含的是满满的讽刺。
 
我一个小小的老中医大夫，又能怎么办呢，我年近七十，对这些只能闭口不言，因为我深知，我无力改变，也改变不了，我心有余却力不足。
 
老话说，既来之则安之，我唯一能做的就是像师傅那些老前辈一样，到老到死，都不要停下自己手头的活，心小一点，只能装得下病人就足够了。