红升丹:《医宗金鉴·外科心法要诀》所载红...
红升丹:《医宗金鉴·外科心法要诀》所载红升丹的处方由朱砂、雄黄、水银、火硝、白矾、皂矾组成。并载有详细的炼制方法。
《疡医大全》载有“三仙丹”亦称“小升丹”,组方仅为水银、火硝、皂矾。升丹都是用升华的方法制得。其性状、功能、用法亦大致相同。
炼制法大致分以下步骤:造胎,即将药物研细放入铁锅内,加热使之熔化结块紧贴于锅底成为“丹胎”;再将一瓷碗覆盖于铁锅盖住丹胎,用桑皮纸、盐水、石膏粉将碗与锅的缝隙填塞密封,上填河砂使仅露出碗底;将锅移置火炉上加热烧炼;烧炼毕,取结于碗底红色和橘黄色的结块即为升丹。升丹的主要化学成分为氧化汞(HgO),不溶于水和酒精。
其药理对细菌、病毒、螺旋体等病原体有强大的抑杀作用。古时三仙丹配其他药物做成丸剂内服,用以治疗梅毒、鱼口、横痃。然自青霉素问世以来,基本已摒弃不用或仅外用以治疗皮肤疮疡。
《医宗金鉴》言:“此丹治一切疮疡溃后,拔毒去腐,生肌长肉,疮口坚硬,肉黯紫黑,用丹少许,鸡翎扫上立刻红活。”
临床使用升丹,有纯品,即将丹细研成粉末视需要单用;有稀释品,即另加赋形药(一般为熟石膏粉)或与它药按比例配方成“九一丹”“八二丹”“五二丹”等(即丹与赋形药按1∶9、2∶8、5∶2配伍)应用。
如治疗久溃不愈的化脓性溃疡、结核性慢性溃疡、瘘管、尖锐湿疣、带状疱疹、生殖器疱疹等,可用升丹少许(约0.1~0.2g)薄撒于伤口换药,一般仅用药1~2次疣体即会坏死而脱落,慢性溃疡肉芽即转红活,疱疹即会干涸结痂,再改用常规换药即可。
近两年来笔者使用红升丹治疗尖锐湿疣30例,治疗带状疱疹10余例均取得很好的疗效。
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