急性中毒如何处理

今天我们聊一聊急性中毒如何处理。

一、急性中毒的概述

急性中毒是指某种有毒物质进入人体内，扰乱或破坏机体的正常生理功能，使机体发生功能性或器质性改变的过程，是在日常生活中比较常见的意外，病情急骤，变化迅速，需要尽快做出诊断与救护处理。

二、毒物进入体内的途径

1.经呼吸道吸收

有毒有害物质经呼吸进入人体。

2.经消化道吸收

有毒物污染手或食物后，随食物进入消化道，造成中毒。

3.经皮肤、黏膜吸收

通过污染的衣服等经皮肤吸收，一些脂溶性毒物可穿透表皮到达真皮层，经血管和淋巴管吸收。毒物经黏膜吸收较快，多与呼吸道吸收中毒同时发生。

4.经静脉和肌内注射

一些药物经静脉或肌内注射进入人体，引起机体过敏或中毒。

三、毒物的代谢与排出

1.毒物的代谢

有毒物进入人体后，主要在肝脏代谢。多数毒物代谢后毒性降低或缓解，但也有少数毒物代谢后毒性反而增强，如对硫磷氧化为对氧磷后，毒性较原来增加约300倍。

2.毒物的排出

毒物在体内代谢的同时，也不断地排出体外。排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道，有一些可随汗液、消化液、乳液、月经排出，也有一些通过皮肤排出。

四、中毒的症状

1.皮肤黏膜

①皮肤潮湿、大汗淋漓提示有机磷中毒。

②皮肤黏膜青紫提示亚硝酸盐中毒。

③口唇樱桃红提示一氧化碳或氰化物中毒。

④面色潮红或苍白提示酒精中毒。

⑤皮肤出血、瘀斑及肌肉颤动提示敌鼠钠盐中毒。

2.呼吸系统

①呼吸浅而慢提示安眠药或一氧化碳中毒。

②呼吸加快提示有机磷农药中毒。

③如果呼气有酒精味，提示酒精中毒。

3.心血管系统

①血压降低多与安眠药中毒有关。

②心动过速多与阿托品类中毒有关。

③心动过缓多与洋地黄类制剂中毒有关。

④心跳骤停多与氰化物、硫化物或有机磷农药中毒有关。

4.脑神经功能

①躁动不安可能与阿托品类中毒有关。

②四肢抽搐可能与有机磷农药、异烟肼或毒鼠强中毒有关。

5.胃肠功能

恶心、呕吐、腹痛、腹泻可能是食物中毒。

6.瞳孔变化

①瞳孔散大提示阿托品类中毒、有机氮中毒。

②瞳孔缩小提示有机磷农药、安眠药中毒。

7.其他症状

如果出现意识障碍、突然昏倒等急性窒息症状，可能是窒息性气体所致，应先判断窒息病因，以采取正确的急救措施。

五、急性中毒的处理

1.评估现场安全，做好自我防护。

2.怀疑食物中毒时，分析可能引起中毒的食物，收集呕吐物、剩余毒物、排泄物等。

3.治疗类药物中毒，如果患者神志清醒，应尽快催吐。

4.农药类中毒，应尽快脱离中毒环境，脱去衣物，用大量清水冲洗皮肤等，清醒者及时催吐。

5.立即拨打急救电话，或送至医院抢救。

6.一氧化碳中毒者，移至通风良好，空气新鲜的地方，保温、吸氧等。

7.保持患者呼吸道通畅，观察患者生命体征。

8.如出现呼吸心跳骤停或不正常，进行心肺复苏。

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