病例:五十多岁的魏先生,在一次常规体检中发现尿蛋白指标异常,结果显示2个“+”。由于身体没有不舒服,平时小便顺畅,也无腰酸肾痛,没有太当一回事。两年后,魏先生突然发生消化道出血,确诊为尿毒症,这让他感到费解“怎么突然就得了这重病?”
在全球,慢性肾脏病的发生率持续上升,中国慢性肾病患者数量已经达到了惊人的1.3亿。然而,在高发病率面前,慢性肾病的知晓率却是严重偏低。不少患者在早期没有任何症状,直至病情严重,患上肾衰竭、尿毒症才发现,为时已晚!
对于这个“隐形杀手”,并非完全没有办法早期发现。其实,肾衰竭、尿毒症的发病并不是突然的,只是我们没有在意而已。在很多患者身上,还是能够找到慢性肾病的蛛丝马迹,及时治疗得当,可以防止它进展为尿毒症。
1、乏力没劲,身体“虚”得慌。肾功能不好时,很多代谢产物不能顺利通过尿液排出,加上营养吸收不好,使人乏力,容易疲劳、腰酸、腰痛。几乎100%的病人都会出现这个症状,但是引起乏力疲劳的原因实在太多,尤其那些“工作狂”,大多将之归咎于工作劳累,若稍加休息而症状好转,就更容易被忽视。
2、小便泡沫多,尿蛋白排泄增多。尿中出现泡沫增多,且不容易消退,一定要警惕是否慢性肾病,最好上医院检查尿蛋白。尿蛋白增多是促使慢性肾病恶变成终末期肾衰竭的主要危险因素之一。
3、尿色像洗肉水,这是血尿表现。红细胞的颗粒比较大,肾功能正常时不会透过肾膜滤出红细胞到尿中,因此,尿中若有红细胞,则代表肾脏可能有问题。
4、睡眠时夜尿增多。年龄大了,身体各项机能衰退,晚上睡觉会出现一两次夜尿。但是,夜尿次数增多要警惕是肾小管功能下降。尤其原本无夜尿的年轻人,出现夜尿增多,更加不能大意。
5、反复出现眼睑或下肢水肿。健康人因熬夜、肥胖、睡得太多或饮水过多,晨起出现轻度眼睑浮肿,不久后可以自行消退。如果不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。水肿除了出现在眼睑,严重水肿还会连累我们的小腿。
6、血压增高。大约有六成的肾脏病患者会表现血压升高,经过多种降压方法却不理想,应该排查是否肾病引起高血压。
7、不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等。很多重病大病都可以引起贫血,慢性肾病是其中一种。肾脏除了代谢功能,还有内分泌功能。当肾功能受到损害时,促红素生成素分泌减少,患者多伴有不同程度的贫血 。
8、不想吃。不明原因的食欲减退、恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。
9、尿量减少。正常人的每日尿量为1000—2000毫升,如果并非出汗多或喝水少,你的尿量比平时明显减少,要当心是肾脏病的表现。
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