发挥中医药特色优势推荐70个中成药供群众居家治疗使用

中央纪委国家监委网站 左翰嫡

当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。1月3日，国务院联防联控机制召开新闻发布会介绍，疫情发生以来，中国充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

“经过三年疫情防控，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案。”国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦表示，中医药的作用主要体现在三个方面，一是对患者分层干预，在当前流感、感冒、新冠交织的情况下，患者可以选择对症使用的中药居家治疗，减轻医疗资源挤兑风险；二是发挥中医药在治疗中的独特优势，对轻型、普通型患者可以以中医药为主导，缩短病毒清除、住院时间，缓解临床症状，对于重型、危重型的患者，可以开展中西医结合治疗，促进重症向轻症的转变，减少病亡率；三是在康复中的作用，很多患者核酸转阴后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。

黄璐琦介绍，疫情防控进入新阶段以来，中医药防治层面主要做了两个准备和一个机制的强化。在药物准备方面，指导各地做好相关中药储备，并印发《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，推荐70个中成药供群众居家治疗使用，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方。在医疗准备方面，迅速扩充中医救治医疗资源，目前全国二级以上中医院都设置了发热门诊，扩容了ICU床位。此外，强化了重症救治方面的中西医结合机制，要求进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”的中西医结合医疗救治模式，各地救治专家组也进一步充实了中医专家力量。

对于如何辨识风寒和风热，北京中医医院院长刘清泉表示，从临床来看，出现发烧、怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状，往往是风寒诱因所导致的，可以服用疏风解表治疗感冒的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。如果出现高烧，体温达到39度，咽喉疼痛非常明显，没有明显怕冷感觉，只是感觉肌肉酸痛，有乏力、咳嗽，可能是风热诱因导致的疾病，这时就要用疏风清热或化湿解表、清热解毒的中成药，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

“选择中药的时候，选准了一种，按照说明书或咨询专业医师来服用就够了。”刘清泉强调，如果服用药物1-2天后，症状没有明显缓解或持续加重，不要马上加服另一种药或叠加西药，不科学不规范的服用方法可能导致不良反应。

“中医药在治疗疾病和保障健康的过程中，非常强调'三因制宜’。”近日，国务院联防联控机制发布治疗新冠病毒感染的中药协定方范例，其中包括北方地区和南方地区的药方，广东省中医院院长张忠德表示，东北地区、北方地区寒冷，所以表现出来的寒象特别重；南方地区10月底、11月份时气温还是较热，且11月份的几场大雨后湿邪很重，外加南方人比较喜欢吃健脾温补的药，体质和环境因素导致湿热较重，所以在治疗方面分开来，按照中医的群体辨证方案来进行绝大多数患者的辨证。

在介绍老年人、儿童、孕产妇等重点人群的药物选择时，张忠德说，老年人的体质是正气虚，用药前提是早期干预、全程干预，原则是阻断向重症发展，根据主要症状来选择“三药三方”，化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒，在此过程中要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷，应当尽快去医院治疗。

“这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，中医药的治疗效果非常好，我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来。”张忠德说，由于儿童病情进展非常快，如果持续高烧，且出现抽搐、惊厥等情况，要及时就医。此外，孕妇要在医生指导下服用中药。