高血压严不严重主要是看两方面的内容1、高血压的数值水平2、高血压患者目前已有的其他危险因素及靶器官受损情况。
我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病对人体的危害主要是对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。判定高血压的严重程度主要是评估其造成人体心脑血管等器官损害的概率，具体评估方法是首先看高血压的升高数值水平，血压数值越高，对人体的危害越大，而与血压是否造成头晕等不适与否无关。根据高血压的具体数值水平，把高血压分为1、2、3三级，数值越高，级别也越高，对人体的危害也越大。
高血压病1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；高血压病2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；高血压病3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
2017年美国AHA重新定义了高血压的诊断标准，把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压新的诊断标准，但中国并未跟风修改，所以目前高血压分级标准不变。
其次，高血压的严重程度还要看目前机体已经合并的其他危险因素和靶器官损害情况。
危险因素：脉压（老年），男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动，C反应蛋白升高。靶器官损害：左心室肥厚，动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。并发症：
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。
最后，根据高血压的分级和这些伴随危险因素、靶器官受损情况，把高血压病分为低危组、中危组、高危组和极高危组，每个组别对应的是未来10年内发生主要心血管事件的概率，如极高危组未来10年内发生主要心血管事件的概率>30%。
很多人误以为高血压严重不严重主要是看有没有头晕、胸闷的相关症状，有的话就严重，需要吃药；没有症状就不严重，可以不吃药。其实这是不对的。要想判定高血压的严重程度，一个是看血压具体升高的水平，另一方面要完善相关检查，最后总体评估是属于高血压的那个危险分组里面，而与是否有临床症状无关，而且高血压患者需要终身吃药，无症状者药物吃吃停停反而风险更大。
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目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。 将血压水平120-139/80-89mmHg定为正常高值，是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定。血压水平120-139/80-89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血压120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。
当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准 高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率<15%，15%~20%20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血压分为三期：
(一)第一期的特点是：血压升高，超过高血压的诊断标准，但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大，肾脏功能正常，也无蛋白尿、血尿及管型尿，无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之，第一期患者，仅仅是血压升高；
(二)第二期的特点是：血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：
1、左心室肥厚(体检心界向左下扩大，x线、心电图或超声心动图可证实)
2、尿蛋白或血肌酐轻度升高；
3、眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。
(三)第三期的特点是：血压持续升高，并有下列一项者：
1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞；
2、心力衰竭(心功能不全)；
3、肾功能衰竭(尿毒症)；
4、眼底出血或渗出、视乳头水肿。
如若医生和高血压病患者都能掌握高血压分期，根据不同时期进行针对性治疗，包括非药物治疗和药物治疗，将可取得理想的疗效，从而改善高血压的预后。
高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况，才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。
将合并糖尿病患者划为很高危人群
心血管危险因素 ：
1、高血压（1-3级）
2、男性55岁；女性65岁
3、吸烟
4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）
5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）
6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）
7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）
8、高同型半胱氨酸>10mol/L
靶器官损害（TOD） ：
1. 左心室肥厚（心电图或超声心动图）
2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄
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研究表明，目前国内高血压患病率呈逐年上升趋势，而整个高血压的控制率仍然很低，这与多方面的因素有关。很多的年轻或者老年朋友，当患上高血压以后应该到医院接受系统化个体治疗。但是有些人不愿到医院，又想知道自己的高血压是不是很严重，实际上是办法的。
第一步：我们先认识下目前国内对高血压的分级标准。
注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
根据上表，患者可以自己在家可以多次测量血压，建议在安静状态下间隔5分钟测量三次，算出平均值作为作为当前的血压值，然后对应表格查出自己高血压所属级别。
第二步:看下您是否具有以下高血压的危险因素。年龄>55(男)，>65(女)；长期吸烟饮酒；高血脂；高血糖；肥胖；长期精神紧张；长期体力活动不足等。
第三步:靶器官的损害，看您是否出现过以下症状：心慌、气短、胸痛、下肢水肿、头晕目眩、视力下降、眼睑浮肿、夜尿增多、血尿、泡沫尿、腹部有肿块、四肢血压不相同等，如果出现以上症状提示有可能出现相应器官损害，需要到医院进一步检查。
综合以上三步，现在可以对您的血压进行严重程度判断。
1：低危：1级高血压+无危险因素
2：中危：2级高血压+0-2个危险因素
3：高危：3级高血压+无危险因素
1-2级高血压+大于3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
如此一来，高血压病人可以很清楚知道自己高血压的严重程度。由于高血压与各种心血管危险因素并存，有时尽管降血压维持在安全水平，其他的危险因素依然对机体产生影响，所以降压的同时，还必须注意控制好血糖及血脂水平。
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