告诉你个好消息!今后,你在上海看病可能能够省钱了!
国家医保局、财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药局最新下发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》——
■上海是国家确定的30个试点城市之一。
■上海瑞金、仁济等5家医院被确定进行试点。
具体会对我们有哪些影响?快往下看↓↓↓
目前“按项目付费” 或致病人多检查、多吃药
医学专家、复旦大学医院管理研究所副所长罗力表示,目前患者看病支付费用的方式是按项目付费。
如看肺炎,先要挂号付挂号费,然后检查支付检查费,配药支付药费等。 按项目付费的最大问题是—— ■ 有些医院和医生会进行防卫性医疗 ■ 医院也会为了创收,让病人多检查、多吃药,这样,病人和医保的支出就会加大 打个不恰当比方,由于上述两种原因,该病人检查肺炎只需要做X光检查,现在医生要求做B超或者CT,绝大多数病人只能被动接受检查。
按疾病诊断相关分组付费(DRGs)是将目前医院编码的1万多个病种归纳为500左右的组,通过综合分析病人的各种医疗支出,包括——
病人的年龄、得病情况
医生、护士所用时间和花费的精力
检查成本、药品成本等
确定一个支付标准。
罗力表示,就该支出制度而言,医院和医保是一个博弈过程。同时,由于医疗的检查成本和药费等每年会不一样,或涨或跌,因此,该支出制度也需要每年根据实际情况进行调整,使得医保付费归类合理。
上海瑞金、仁济等5家医院 将试点“按病种付费”
据悉,北京和上海等已经形成各自按病种组合相关分类付费版本,同时上海瑞金、仁济等5家医院已经被确定试点医院。
目前组合的方法有两类—— ■ 一类是按病种的成本分类,即按照医生和护士、药品成本、检查成本计算并分类 ■ 一类是按照实际付费进行组合分类,即按照药品费用、检查费用等进行组合分类
国内试点城市,包括上海采用的是按照实际付费进行组合分类。
按病种付费 你以后看病更省钱
中国社科院公共政策研究中心副主任王震表示↓↓↓
对医保支付方来说: 并不是单纯要把费用砍下来,而是通过对成本的关注,提高医疗资源的使用效率,减少不该支出的钱。 对患者来说: 我们了解到在一些试点地区,虽然患者仍然以原来按项目付费的办法结算,但由于医保从源头上控制了总额,患者实际上是省了钱的,只是因为在医院后台操作,个人感受不明显。
可能很多人表示基本无感,但要注意的是,改革改的是医保对医院的付费方式。
劳动报综合整理自解放网、央视财经
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