【肝寒引起的咳嗽】

        咳嗽有时很难辨证，中医认为五脏六腑都可以引起咳嗽，辨证不准确的话，治疗一点效果都没有。

        2020年2月25日，38岁的女性患者求诊。她说前几天有点发烧，担心新冠肺炎，但最近一个多月全家人也没有出去过什么地方，保护得很好，小区周边也没有新冠肺炎患者，这么一想心里坦然了。自己就是感觉很怕冷，头疼，胃里反清水、有些恶心，还有点咳嗽。不敢去医院了。自己扛了几天，喝了点姜汤，退烧了，但头顶还是疼，不过好多了，精神还不太好。这两天感觉脸发烫，怕冷厉害，头晕头疼，量了一下体温，有点高，感觉扛不下去了。以前她老公找我看过病，所以决定来看一下。

        患者当前怕冷厉害，咳嗽也比较厉害，但痰不多。人感觉特别不舒服，容易发怒。头疼头晕，尤其是头顶疼。没有胃口吃饭，有些恶心，有时会干呕。大便每天一次，量少，小便清长。小腹怕冷，手脚冰凉。腰酸疼，嗜睡，但睡不踏实。

月经基本正常，只是量少，3天干净，有些痛经。舌苔薄白水滑、舌质深、舌底静脉明显。脉细偏迟、心脉沉细弱、肝脉沉细微、肾脉沉细很弱、肺脉小弱、脾脉细弱、命脉弱。我判断其主要病机为肝寒。开方3剂：吴茱萸、生姜、人参、大枣、茯苓、干姜、细辛、五味子、炙甘草等。

        前天，她来复诊，高兴地说，方子只吃了一次，结果满身出汗，两个小时候，汗才干，一两体温，正常，头不疼不晕了。也没恶心，身体一下子觉得暖和了。感觉精神也好了很多。咳嗽只有一点点。但还是吃了两剂，吃完感觉人好了，第三剂就没吃。想到自己的身体有很多毛病，趁现在有时间，抓紧调理一下。舌苔深红无苔、舌底静脉明显。

脉细偏迟、心脉细弱、肝脉细弱、肾脉沉细微、肺脉小弱、脾脉细弱、命脉细弱。患者体质不好，阴阳双虚、气血不足。开方7剂：人参、炙甘草、干姜、茯苓、白术、焦三仙、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、赤芍、桃仁、桂枝、制附子、车前子、牛膝等。

        她说，这次疫情让她全家意识到身体健康的重要，而且体质不好的话，即使是感冒也吓得要死。虽然咳嗽好了，但身体还是不好，以前感冒会自己扛着，其实很难受，只是过后就忘了。这次疫情让她静下来想了很多，决定趁有时间把身体调理好。