开辟“心”途径（1）冠心病，气虚和阳虚型心绞痛，

宽胸丸，宽胸气雾剂，益气活血方，薤白山楂茶

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国家级名老中医郭维琴做客北京卫视《养生堂》

郭维琴，女，国家级老中医，原任东直门医院院长,教授、博士生导师。

在中医界有这样一家人，出了三位国家级名老中医。郭士魁被称为中医治疗心血管疾病的开拓者和奠基人。郭维琴继承了父亲的郭士魁的学术思想。女婿郭志强是妇科领域的专家。因为都姓郭，被人称为“赫赫有名的中医三郭”。

郭士魁是心血管病的专家。在59年冬季，在西苑医院有个住院的病人就老是心前区、胸骨后这个地方疼痛，吃了很多药了心绞痛还在发作，在这种情况下，郭士魁想患者以疼痛为主的主要症状，应该用活血化瘀的药治疗，所以就选择了“通窍活血汤”的方子，古人用它来治疗耳聋，时间比较长的耳聋。这个病人用了这个方子后，心绞痛的发作就减少了，程度也减轻了，所以郭士魁就觉得特别有信心，认为自己治疗的思路的对的。

心绞痛，古人在《金匮要略》中记载关于心痛叫胸痹，为什么叫胸痹呢？

痹就是痹阻了心阳，是说这个人心脏的阳气虚弱了，其它阴寒的东西就容易侵犯心脏，寒冷的东西就增多了，这种情况下有痰饮就侵犯了心脏，把心脏给痹阻住了，阳气不能通达于外，血液运行就变得缓慢了，迟缓了以后就容易产生疼痛。

《金匮要略》中有瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤等等治疗以心阳不足而引起的心阳痹阻出现的心疼。

冠心病中医叫做心痛，心痛里头包括真心痛和厥心痛。心痛指的是心绞痛，真心痛指的是心肌梗塞，所以这两个病都属于冠心病的范畴。而且从症状上来说，都是以疼痛为主要症状。

冠心病是什么原因造成的？

就是血液流通不畅了，中医有一句话叫不通则痛，通则不痛。血液运行通畅，或者是停滞，就容易引起疼痛，在治疗的时候，就得想办法让血液通畅。高脂血症是造成冠心病的主要原因，从高脂血症开始发病的，好多人对高脂血症都不重视，因为它没什么痛苦，所以也不去就医。

专家提醒大家：得了高脂血症以后一定要就医。如果不及时就医治疗的话，产生的后果就是心肌梗塞或脑梗塞。

根据这种情况，结合古代医书的记载，郭士魁提出了用“活血化瘀法”治疗心绞痛，从此中医在治疗心血管疾病方面有了系统的指导思想。

阴虚、阳虚、气虚三种体质，哪种体质的人最容易心痛？

实验观察，气虚体质的人更容易患上冠心病心绞痛，大约占70%几。因为气是带领血液运行的，气为血之帅。

还有阳虚是在气虚的基础上发展的。气虚不及时治疗或者治疗不当就发展到阳虚。

阴虚的像许多高血压病人属于肝肾阴虚，长时间的高血压使心脏供血不好也可以引起心痛。

肺活量测的是肺是否气虚，叫肺气虚。肺主呼吸 肺主语言。肺气虚了就呼吸气短，说话声音低微。

心气虚，心主血脉，心脏运行靠心气和心阳。心气虚了以后，心气和心阳也会受损。

病例：曾经有位运动员来找郭维琴看病，他不仅心率慢同时还出现有心前区疼痛，郭老说你这时候来看病就对了，经检查，他的心脏确实供血不好，建议他吃药，减少运动量，尤其是剧烈运动。

那么心率慢的人什么情况下需要治疗呢？

不管是运动员还是医生等什么人，心率在50次以下必须要治疗，要检查，如果确诊你确实没有病大家都欢喜，但一旦有病一定要坚持治疗，不要把自己的病情耽误了。

怎样辨断自己是否心气虚？

一个是脉搏跳动的是不是慢，二是舌胖有齿痕，中医讲舌为心之苗，三是脉沉而无力。

气虚症状和心绞痛发作特点：

党参、黄芪是最常用的两个补气的药。气虚的病人一定要在补气的基础上加活血化瘀的药。

冠心病临床上以气虚最常见。因此对于气虚造成血瘀而引起的冠心病，应该采用益气活血法。专家推荐了黄芪和山楂泡水，代茶饮的小方子：

益气活血代茶饮方

山楂有活血化瘀的作用还可以消肉积。现代研究认为它有降血脂的作用。

黄芪10克 山楂15克泡水当茶喝。一天换一次药来泡着喝就行了。

郭老研究了宽胸丸，含在嘴里化了心绞痛就能够终止发作；宽胸气雾剂就是张开口喷几下就可以快速终止心绞痛的急性发作。里面有芳香温通的药，芳香止痛效果比较好。

所以，不是急性发作时可以喝汤药来治疗，如果急性发作时可以喷药或含药来快速终止发作。

阳虚型冠心病就要用“芳香温通”的方法来治疗。

阳虚型病人的症状和气虚型冠心病有什么不同。

阳虚型的病人是气虚发展来的，所以他有气虚人的症状比如说疲乏无力，所短，舌体胖大有齿痕，同时还有怕冷的感觉，手脚老发凉，尤其是背觉得特别凉，

芳香温通最适合治疗的就是阳虚的时候人出现心痛。中医说寒主收引凝滞。就是有寒的时候水液就凝结了，同时血管处于收缩的状态。收引指收缩，凝滞指血液流通不畅，所以冷特别容易心绞痛发作。

治疗阳虚心绞痛要温通药和活血化瘀的药一起使用。

温阳的药物：薤白（又叫野蒜、山蒜）。专家推荐了一道辅助治疗的小食品——薤白头。它可以帮助预防和辅助治疗心绞痛。

薤白头通阳作用特别好。

薤白头怎么吃呢？

可以先把鲜薤白头用盐腌一下20分钟后，把一些水分滤出去，放点白糖和醋泡两三天就可以吃了。

薤白山楂茶：预防作用和辅助治疗心绞痛。

也可以用薤白头和山楂一起泡水喝，有预防作用和辅助治疗心绞痛的作用。

做法：薤白头（腌制20分钟后取4、5粒约10克左右）和山楂10克，开水冲泡当茶喝。图片薤白头和山楂一起泡水喝。

薤白不适合人群图片

特别提醒一点：肝火特别旺的人，小伙子也不能用。

最后请了三郭之一的郭志强，他是郭维琴的丈夫，是搞妇科的，上台与大家见面。