仲 裁 申 请 书

申请人：（申请人名称、地址）　　    （法定代表人姓名、、职务、住所、电话）　　           （委托代理人姓名、性别、年龄、工作单位、职务、住所、电话被申请人：（名称、地址）（法定代表人姓名、职务）

案由：（写明争议案件的性质）

仲裁请求：（要求仲裁解决的具体问题）

事实和理由：

1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。

2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点

3、实事求是地说明被诉人应承担的责任

　　此致

×××　仲裁委员会

附：1、申请书副本    份；

2、仲裁协议书    份；

3、证据：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　月　日