由于白癜风病因不明,没有特效药,控制其发展,同样也是难题。常用的控制方法有:
一、针对白癜风研究中发现的可能病因用药。例如:(1)免疫调节。口服匹多莫德、复方甘草酸苷、转移因子、玉屏风散等免疫调节药物。(2)抗氧化应激药物。口服辅酶Q10、硒酵母、维生素E等。(3)维生素、微量元素药物。口服复合维生素B、叶酸片、甘草锌片、葡萄糖酸锌片等。(4)消炎药物。外用钙调神经磷酸酶抑制剂,包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏;以及维生素D3衍生物:卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏。通常用药三个月后,评定疗效,调整治疗方案。
二、快速扩散时,可短期用激素药物控制。例如:(1)三个月内,每月注射1-2针得宝松;(2)皮损处涂抹糖皮质激素药膏:如卤米松、艾洛松等。(3)在医生指导下,口服激素药物:如泼尼松、甲泼尼龙片等,通常不超过3个月。
三、局部光疗。可选窄谱中波紫外线(NB—UVB、311nm)、308 nm准分子激光、308nm准分子光(就是紫外光)等,搭配上述外用免疫调节药膏或低浓度的中药光敏药水,如:补骨脂酊、甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素溶液)、维阿露等。
四、中医药调理。中药作用大都是活血化瘀、祛风除湿、疏经活络等,与西药治疗的原理不同。需要注意的是:无论是草药汤剂或是中成药,务必要针对患者的证候。不同中医对同一患者的证候辨别有可能不同。传统中医对白瘢风辨证施治:有的中医根据气血经络辨证将白癜风分为气血不和、气血两虚、瘀血阻络型;有的根据脏腑辨证分为肺气虚、脾气虚、肾阳虚及肝气郁结型;还有的根据病因辨证分为风燥、湿热、寒凝及风湿热型;等等,多达十几个证型。要针对不同证型服用不同中药,一人一方,才可能有疗效,控制住白癜风扩散。服用中草药汤剂或中成药时,务请注意不明药物成分引发急性药物性肝损伤的可能,应定期查验肝功。一旦出现肝功指标不正常,应及时停药,寻求积极的保肝治疗。
五、发展期是不主张任何手术治疗的。
个人意见,仅供参考。
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