什么样的人易患青光眼？

发展为开角型青光眼的危险因素有：眼压升高，遗传倾向，种族，高龄，近视眼，囊膜剥脱综合征，色素弥散综合征，眼外伤。使青光眼更易进展的危险因素还有生活不能自理，肥胖和久坐的生活习惯等。另外，任何影响视神经营养的情况都易引起青光眼性损害，如营养不良，低血压，血管痉挛和严重的贫血。

青光眼的发病机制是什么？

青光眼视神经损害的发病机制只得到部分的阐明。眼压升高引起视乳头的机械性变形，在视乳头损害中起到重要作用。这种机械性损害已经在青光眼的动物实验中得到论证。其他因素，包括局部缺血也起作用。

在部分病例，局部缺血是引起视神经损害的主要因素或唯一因素。血压的突然下降可能引起供应视神经血液灌注压得突然下降。颈动脉阻塞或治疗颅内动脉瘤时可出现这种情况，这种患者会突然出现进行性视杯变大，在同侧大血管低灌注压情况下，视野缺失加重。也有出血，外伤，药理上的原因导致突然的低血压引起突发性，进行性双眼视野缺失的报道。

另一种局部缺血在某些类型的低血压性青光眼与局部血管痉挛有关。虽然没有在人体上得到论证，但流行病学支持血管痉挛青光眼的存在，且有实验证据证实。

如何早期发现青光眼呢？

原发性开角型青光眼基本没有症状，原发性闭角性青光眼有时眼胀，虹视，头疼，但许多人没有症状，所以眼部的详细检查很重要。

1.定期眼压测量：40岁以上，应该每年测量一次眼压，如果有高度近视，高血压，糖尿病以及青光眼家族者，更应该每半年测一次眼压。

2.眼底视神经检查：医生以特殊的眼底镜观察眼球内视神经的变化，是否被压迫萎缩，或出血的情形。

3.视野检查：进行性青光眼患者，可见到进行性视野的缺损，尤其是先进的自动电脑分析视野检查，可以提供非常宝贵的治疗依据。

得了青光眼以后日常生活要注意那些？

这是很多青光眼患者关心的话题，在这里我给大家一点建议。

重视随访，终身治疗。

青光眼是一种伴随终身的慢性疾病，就像糖尿病，高血压，高血脂一样。因此，得了青光眼以后很重要的一点就是按照医嘱定期随访，而且要终身随访。通过药物控制病情，则往往需要终身用药。青光眼可能需要终身用药，有些患者手术后病情控制稳定，就可以不用药了。但是有些通过药物治疗控制病情的患者，就需要终身使用药物来控制病情了。

像正常人一样健康生活

很多患者认为得了青光眼就是病人了，就要像病人一样多休息，不运动，经常闭眼，不敢用眼。其实不然，大多数青光眼患者可以像正常人一样健康生活，健康饮食。比如充足的睡眠，但也不要多睡，健康生活的本质就是要让我们整个身体都处在一种健康的状态中。

现在有很证据证明，青光眼跟整体健康有着密切的关系，比如供血不足，神经营养不良，免疫系统功能紊乱，内分泌失调等，都可能跟青光眼有关。这个就要靠健康生活，健康饮食来调整。

锻炼身体，避免特殊运动

青光眼的患者要注意锻炼身体，尽量做有氧运动，有些特殊运动应禁止，比如倒立，举重，潜水等，都有可能增加眼睛的压力。另外吹奏乐器也可能导致眼压升高，青光眼患者应尽量避免。

保持愉悦的心情

愉快地生活对疾病的康复也很重要。青光眼患者一般心理压力都比较大，如果情绪紧张，波动大就容易导致眼压波动。因此要保持愉悦的心情。

不必忌口，但应该戒烟戒酒

很多患者认为得了青光眼后，容易发的东西不能吃，其实这是一个误区，青光眼的患者没有特别的忌口，健康的食品都可以吃。比如海鲜就富含蛋白质的营养丰富的食物，除了少数海鲜过敏的人不能吃以外，大多数人都可以吃，包括青光眼患者。有些食物对眼睛更有营养，比如胡萝卜，蓝莓，菠菜等可以适当多吃，其实新鲜的蔬菜水果是富含营养的健康食品。

但是要强调的就是，烟酒，高盐，高糖，高油等不健康的饮食习惯应该杜绝，烟酒可以损伤视神经，青光眼患者应戒烟戒酒。

不要刻意少喝水

有传言说青光眼患者要少喝水，否则会导致眼压升高。这种说法使得一些患者不敢喝水，反而矫枉过正了。

其实青光眼患者只要正常喝水，是不会影响眼压的。导致眼压升高的饮水量是：500-1000毫升的水一口气喝完。一般人都不会这样大量饮水，通常一杯水在200-500毫升左右，即使一口气喝完也不会明显影响眼压。

但有些患者理解的大量喝水跟这个概念不同，他们刻意控制饮水量，明显口渴的时候才喝一两口水，这就导致饮水量不足，血液变得粘稠，血供变差，造成视神经营养不良，反而会加重青光眼的视神经损害。

青光眼的手术该不该做呢？

有一位患者得了开角型青光眼，跟患者沟通了之后，他还是不愿意手术，想先药物治疗看看效果。既然患者不愿意手术，暂时可以用药物治疗。医学上青光眼有不同的类型，如果是闭角性青光眼，先天性青光眼必须手术，而开角型青光眼可以药物治疗，打激光或者手术治疗。可是，一旦药物控制不住，情况继续恶化，依然建议手术治疗。

遇到很多青光眼患者都有心理障碍，对手术有着很强的顾虑。但其实手术是保护视功能，挽救视力的重要方法，特别是药物依从性不好，容易忘点眼药的患者一定要做手术。而且药物治疗还有一个很大的问题：防腐剂。防腐剂可造成眼表的损伤，导致炎症，干眼，眼红，视功能障碍，怕光流泪甚至会带来黑眼圈，眼部塌陷等，影响外观，如果手术成功，其实就可以减少药物的使用，更好地控制病情。

很多人一听说：青光眼手术是在眼睛上动刀子，万一瞎了怎么办？

其实没有那么可怕，手术的主要目的就是在眼球上开个口，让房水流出，或者“破坏”房水的生产基地，让房水少生一点，以帮助降低眼压，尤其是现在青光眼手术进步很大，出现了很多新型的微创手术方式，让青光眼手术越来越简单，效果越来越好，并发症越来越少，也越来越安全。