最近门诊来看皮肤瘙痒的患者多了起来，其中不乏外阴瘙痒的患者，反复阴痒的确让人坐立不安，外阴瘙痒的原因是什么呢？
正如之前提到的湿疹，外阴瘙痒也分季节模式：春夏的阴痒是因为“湿热”；而秋冬的阴痒则是“干热”所致。今天我们就借白带检查来聊一聊外阴瘙痒这个女性常见病。
01
正常的白带是怎么样的？
白带，中医称为带下。要区分异常的白带，先认清正常白带。中医认为，白带是肾精下润于阴道与阴户的液体，一般无色透明、黏而不稠、没有特殊的气味，有时略呈白色，所以称作白带。
白带一般情况下量不多，而排卵期到来时，肾精充盛，人体处于重阴转阳的氤氲之时，白带量会明显增多，是有利于受孕的征兆；绝经之后，由于肾气渐衰，肾精亏虚，白带量则明显减少。
02
教你看懂白带常规化验单
通常病人因为阴痒来看病的，首先都需要做个白带常规，通过分析白带检查指标，我们医生就能精准了解是什么原因导致的阴痒。
西医上将外阴瘙痒大致分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、萎缩性阴道炎与婴幼儿外阴阴道炎。今天我们着重讲解常见的前三者，下面我就教大家简单如何通过白带常规的化验单了解自己属于哪种阴道炎。
✔细菌性阴道病（BV）顾名思义是由细菌引起的阴道炎，我们主要看验单中的线索细胞、上皮细胞。
✔外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）就是我们俗称的霉菌性阴道炎，就像食物发霉的时候表面会长有菌丝一样，我们主要看验单中的“真菌”、“孢子”、“菌丝”。
✔滴虫性阴道炎（TV）就更简单了，就看有没有“滴虫”。
白带常规检查单
不同医院的白带常规项目会有差异，但基本能看出核心问题。
此外，阴道PH值、阴道清洁度、乳酸杆菌、白细胞/白细胞酯酶也是我们需要注意的指标：
✔阴道PH值
阴道乳酸杆菌可将阴道粘膜上皮细胞内所富含的糖原后分解变为乳酸，使阴道内分泌物质呈弱酸性（pH<4.5），可预防病原菌在阴道内繁殖。
✔阴道清洁度
正常情况下，阴道内有正常的阴道菌群形成一种平衡状态，当外邪侵入或者我们的正气减弱时，这种平衡会被破坏，从而引起感染，出现大量上皮细胞、白细胞、杂菌，而乳酸杆菌数量减少，使阴道清洁度下降。
✔乳酸杆菌
是我们阴道的侍卫，可抑制厌氧菌，能与阴道内的菌群形成一种平衡状态。
✔霉菌
正常阴道内是有少量白色念珠菌的，当全身及阴道局部免疫能力下降时，白色念珠菌大量繁殖，从而引发阴道炎症状。
✔白细胞/白细胞酯酶
局部出现白细胞说明身体局部在抵抗外来的入侵，但是白细胞数量增多不一定代表要治疗，需结合检查结果而定。
验单中指标的概念弄懂了，接下来就是把他们拼凑起来，分清正常指标与异常状态，我们也能找到导致阴痒的“凶手”：
白带清洁度III度，但是没感染，其他指标一切正常，是怎么回事，应该怎么办？
白带清洁度是由上皮细胞、白细胞、杂菌和乳酸杆菌的数量决定的，如果近期同房频繁、流产、梅雨季节、处于经期前后、免疫力下降，阴道内环境平衡发生改变，皆有可能显示白带清洁度III度，还要结合其他各项检查看有没有感染，如果没有感染且无阴痒症状则不需要治疗。
03
为什么检查结果都正常，我还是觉得阴痒？
刘完素在《素问玄机原病式·五运主病》 中说: “人近火气者，微热则痒。”阴痒是“热”的因素更多一些：
实热—脾胃湿热
中医有言劳倦伤脾，熬夜、失眠、思虑过重这些因素都容易伤脾，脾的运化功能受损，湿邪在体内日久化热，湿热蕴结于阴部出现白带量多、色黄而痒，这种热属于湿热，需要清热祛湿止痒。
虚热—肾阴不足
肾阴不足，加上女性容易情志郁闷，情志化火，容易阴虚火旺，燥而生火。就像天气干燥，皮肤气血不充盈容易干裂、瘙痒一样，女性的阴窍受虚火煎熬，外阴容易干痒，严重的还会有疼痛或灼烧感，可见白带量少、色黄而痒，这种热属于虚热，需要滋补肾阴来止痒。
冬季天气干燥，身体里面的“水”最是缺乏。身体缺的“水”，不仅仅是我们喝进去的水，在中医中认为是阴液，肾阴不足或本身阴虚火旺体质的女性干燥、瘙痒的症状会随之加重。
针对“实热”与“虚热”的阴痒女性，推荐两款食疗方。
食疗推荐
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实热小茶方
功效：
清热祛湿，祛风止痒。
做法：
蒲公英、菊花、防风各5克。
上述材料加水300毫升，浸泡30分钟，大火煮沸后小火煮30分钟即可。
用法：
脾胃湿热兼有阴痒的女性最适用，如经常感到消化不良、口中黏腻、大便不成型、白带量多、色黄而痒、舌苔厚腻者一周可用2-3次。四季都适用。
蒲公英
菊花
=
实热小茶方
闫玉红·女性健康
虚热小茶方
功效：
滋阴降火，凉血止痒。
做法：
女贞子、生地黄各15克，旱莲草10克。
上述材料加水300毫升，浸泡30分钟，大火煮沸后小火煮30分钟即可。
用法：
阴虚火旺兼有阴痒的女性最适用，如经常感到心烦失眠、口燥咽干、或舌体、口腔溃疡，白带量少、色黄而痒、舌红少津或干瘦者舌偏红苔一周可用2-3次。四季都适用。
女贞子
生地黄
=
虚热小茶方
闫玉红·女性健康
外洗方推荐
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止阴痒外洗方
功效：
祛风行气，除湿止痒。
材料：
两面针、黄精、马齿苋各20克、薄荷5克。
用法：
将药液浸泡1小时，加水500ml，煮沸约20分钟，过滤药渣后将药汁倒入干净的盆中，趁热熏蒸外阴，待药液放温后，坐浴5～10分钟,非经期每天1次，坐浴水温不建议太高，洗后擦干外阴。
注意：
外阴局部有伤口破溃不建议外洗。
闫玉红·女性健康
正视你的饮食习惯
宜
1、多饮水，多排尿；
2、多吃新鲜的水果如猕猴桃、葡萄、百香果、桑葚等；
3、多吃蔬菜如西红柿、胡萝卜、西兰花、绿豆、马齿苋、香菇等。
忌
1、发物如虾、蟹、鹅肉等；
2、辛辣黏腻，例如：胡椒、辣椒、茴香、油条、奶油、黄油、巧克力；
3、烟酒。
改正不良生活习惯
1、注意个人卫生：不混用个人清洁用品，每天换洗内裤，在阳光下晾晒，建议买棉质内裤。
2、避免不洁性交：性生活后用清水轻柔淋洗外阴；男性伴侣如果包皮过长易残留细菌，致使女性阴道感染，建议手术行包皮环切。
3、避免剃除阴毛，不建议长期使用外阴护理液，阴毛是保护我们外阴的屏障，而阴道内环境本来就有自净功能，过度冲洗阴道会破坏阴道的平衡。
4、适当运动，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
出现白带异常，外阴瘙痒时，建议及时到妇科就诊，一般会先进行白带常规检查。为了让白带检查结果更真实、准确，以下三种情况下不能检查：
1、来大姨妈的时候
2、性生活后24小时内
3、阴道冲洗或上药后48小时内
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