由于现代生活的饮食起居等一系列生活习惯的变化，国人的体质也悄然发生着改变。过食膏粱厚味，营养过剩，脾胃失和，酿生痰浊。现代人高发的高血压、高血脂、高血糖等疾病，以及胃脘胀满、大便不利等胃肠道疾病，甚至痤疮、脱发等症状，都与“痰湿”脱不开干系。“百病皆因于痰”，针对痰证的治疗，中医已经积累了大量的经验。但是，痰证的治疗，往往要更注重生活细节的调护配合，否则，药物不济。让我们一起来看看痰证专家张德英老师的心得体会吧！
禁酒
尤其是白酒、烈性酒。酒属湿热也。古之时做酒必先发酵酒曲。酒曲取五谷为原料，碎之，加水，揉和为团，其做必取三伏之时节。该时节主土，易化，是先得湿热之气也。酒曲既成，即可造酒。造酒时将五谷捣碎，加水蒸煮，是又得湿热之气也。将蒸煮后之酒料，加入酒曲，进行发酵，必发酵充分乃可，是又得土之化也。待发酵成功，即可造酒。造酒时，将此发酵之糜粥放入锅中，加火煮沸，其湿热之汽由上而出，经冷凝而液化是为酒。通观酒之酿造全过程，湿热之气最盛，故此品为湿热之物。湿热、痰热统属于土，故土家实证，当忌此物。如黄疸类疾病多有湿热夹杂，故须戒酒，否则无以愈也。陶隐居云：大寒凝海，惟酒不冰。正说明其性之热。酒既属五谷之精，性又湿热，是痰之一类也，故痰证当戒酒。曾治一女性患者卢某，40岁。初诊时间为2004年5月1日。患者头如物压而沉，手酸难以握物，头恶震动，震动头则全身皆震。舌苔白腻，脉沉滑而尺弱。此为痰证兼有肾虚。肾虚失去衡稳而木易亢，故恶震。处方：瓜蒌15g，清半夏10g，桔梗10g，苏子10g，远志肉8g，地龙6g，楮实子10g，石菖蒲10g。服药1周，效果不著。经多方询问，乃知其每日饮酒。余于痰证，凡属男子必嘱其戒酒。此为女性，吾未料其嗜酒，故不曾提及。今加询问，乃恍悟其不效之因，因嘱其戒酒，继服1周，效果大著。又服1周停药。
节饮食
尤其不宜膏粱厚味。盖膏粱厚味最易酿生痰浊也。适量多服芹菜、茴香等绿色蔬菜，以助木之疏泄。肥甘之品所当戒之。若不依法调养，病必难愈。兹举一例。付某，男，30岁。初诊时间： 2004年2月7日。患者素喜肥甘厚味，今发腰腿疼痛，阳弱，舌苔腻，脉弦而濡滑。此乃痰伤肾。方用清半夏10g，竹茹13g，瓜蒌15g，苏子10g以化痰；旋覆花10g，桔梗10g以化痰生金而助肾；地龙3g，石菖蒲10g通经、化痰，助金以益肾；怀牛膝15g，楮实子10g以补肾。且嘱其少食肥甘，素食为主。服药2周，效果不显。问之，乃知其天天食牛肉。余告曰：牛肉味甘入脾，助痰，不可服之。遂戒之。继服前方，效果大显，2周后痊愈。西医云：牛肉脂肪少，似乎优于猪肉，然在痰证看来，大谬不然。是中医五畜之分入五脏，其理昭昭矣。
少甜腻
甘者入脾而生湿，腻者服之而留着，故甜腻者服之助痰。痰证本为脾土之实，多服甘腻助土之品，病必难愈。张某，女，50岁。初诊时间：2003年9月19日。患者主因咳嗽日久不愈来诊。兼见月经色黑、前期，腰及小腹疼痛，舌苔腻，脉滞涩。考虑此为痰湿阻滞而致血行不畅。处方：瓜蒌15g，郁金15g，云苓12g，远志肉8g，厚朴10g，石菖蒲10g，竹茹13g，地龙3g，黄芩8g，广藿香8g，桔梗10g，苏子10g。1周后症状不减，余甚疑惑，细思处方之路子无误。乃问其饮食，答曰：每日食月饼，常吃牛肉。余因此恍然大悟：盖月饼甚甘，牛肉入脾，此二物实土者也。痰证为土家之实，服此助土之物，自然难愈。嘱其饮食清淡，再服而愈。
痰证既为土家之实，其所导致之心病，自属子令母实。甘入脾，土家实，少食甘。贾某，男，46岁。素有胸脘满闷之疾，每吃西瓜则发。盖因西瓜味甘而助土，色红而助心也。盖火为土之母，火盛者多生痰涎，诚因母子相及也。实际上，诸多血瘀之证如脑血栓等，多因痰湿所致。医见血瘀只知活血，不知清痰，活血之术不全矣，活血之效大减矣。
远潮湿
曾见不少痰湿、湿热类疾病，病愈后因洗澡而复发者。
兼气虚者，不宜过劳
数犯此禁，其生难保。牛某，男，48岁。主因痰多、头蒙、目昏、腿酸于1997年9月5日初诊。用广藿香8g，党参10g，黄芪10g，云茯苓12g，苏子10g，清半夏10g，瓜蒌15g，麦芽10g等以化痰益气。服药5剂症状减轻，遂停药。至1998年3月6日，病发如初，复来就诊。原方化裁，随证加减，共服22剂，诸症皆消，身体轻松。而后参加建筑队施工，颇劳，更是每日饮酒，半年后猝死。
兼肾虚者，须节房事
若纵欲，痰证难愈，肾虚愈加，肝阳亢于上，恐发中风、晕厥之证。肾虚者又不可滋补太早，因滋补肾家之药，多助痰湿之品。肾主收藏，是愈补痰愈甚，而肾虚不减，痰湿遂成痼疾矣。痰湿既减乃可补肾。补肾有道，未必皆用滋腻呆补之物，余多主张患者服用壮金之物。金旺生水，肾自不虚。试观大白菜，其色白，其性凉，乃合于金。盛夏过后，方可下种；立秋以后，方可速长；霜降过后，其心渐渐裹紧。此物得天之收气也。若天气不凉，秋风不肃是为金气不足，则白菜生长不良，其心虚软而空，势必减产。
痰证患者宜多服养肝之品
如茴香、芹菜等色青之物。
痰证血压高者，一般不宜降压
除血压特高外，痰证血压高者，一般不宜降压。尤其是仅仅低压高者，降压对疾病无利。因该高血压是因为血行不畅，人体之保护性反应，如此降压，并非治病之本，且对病本之治疗不利。张某，男，41岁。初诊时间： 2003年12月27日。患者发现心绞痛有1年，1月前并发脑血栓，因而失去记忆。现在已经不识数，不认识钟表，不记得自己的岁数，认不清家中之人。舌苔白腻，脉滑甚而弦。大便2～3天一行。处方：瓜蒌15g，清半夏10g，枳实15g，厚朴10g，苏子10g，远志肉8g，石菖蒲10g，地龙3g，土鳖虫5g，川芎10g，竹茹13g。初服1周，心绞痛发作反更频繁，发作程度亦重。余甚纳闷，询之，原来一直用降压药。血压一降，气血更加不畅，故余嘱其停降压药。继服，效果大增。3周后，心绞痛极少发作，记忆力恢复，已经能快速、准确地回答自己及孩子的岁数，认识家人和熟人。
张德英编著的《痰证论(第2版)》从社会大环境出发，思考了当今疾病的流行趋势，提出了痰证为当今的主要流行病，并根据传统中医理论，论述了痰证的生成及传变规律，探讨了痰证的病因病机及诊断、治疗，对痰证的治法有所创新，提出了脾实的新理论，阐述了对化痰药物的新见解，创制了化痰的新方药，并列举了大量临床病例。书后附有作者对中医发展等问题的见解，表达了作者的中医观。
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