吴门医述之伤寒概论(完整版) 作者:吴雄志教授

我们的用药法，是要告诉大家，知道它用药的特点，就知道它方剂的演变，这是第一。第二，你知道它方剂的演变，你就知道它条文的意义。第三，你知道条文的意义，就可以忘记条文，这是我们的用药法。例如麻杏石甘汤，汗出而喘，无大热，有石膏为何说无大热呢？麻黄是发汗，怎么会汗出，汗出为什么用麻黄呢？我跟大家讲，这个无大热是一个什么原因。麻杏石甘汤可以治疗发热的，你看小儿发热是可以退烧的，因为有大热的话，用知母去配石膏，增强石膏的解热作用，而麻黄汤的解热作用依赖桂枝，麻杏石甘汤没有桂枝的解热镇痛作用，因为桂枝和麻黄相配有强烈的解热作用，它就是要出汗热退。退烧出汗，出汗退烧，解热和镇痛是连在一起的。麻黄是增强桂枝的解热镇痛药的，它不增强石膏的解热镇痛作用，知母是增强石膏的解热镇痛作用的。所以麻杏石甘汤治疗的发热是不严重的，如果严重就加知母，这个处方就是要加减化裁，一下子你就明白了！你明白了麻杏石甘汤，你就明白了麻杏石甘汤和越婢汤是一样的，条文是一样的。然后你就明白了麻杏石甘汤和大青龙汤的区别，大青龙汤是麻黄汤加石膏，所以是无汗发热的，麻杏石甘汤它去了桂枝没有知母，所以它是汗出无大热的，和越婢汤是一个意思。越婢汤的组成，把杏仁变成了姜枣，因为无喘了，是治风水水肿的，不需要杏仁，它用姜枣，然后还是汗出无大热。你知道了大青龙汤是麻黄汤加石膏之后，它就知道是怎么治疗恶寒发热的，然后你知道麻黄汤，你就知道了小青龙汤，不外乎多了个水气，实际上小青龙汤出现烦躁的症状，就是小青龙加石膏汤，它和大青龙汤是一样的。