前几天有个患者反馈,牙痛伴随腮部肿痛,吃治疗牙痛的药不好使,用了我的验方风寒感冒足浴粉泡脚却起效明显,配合口服风寒感冒药,疼痛好了。
这里面其实有一个中医治病的重要思路,那就是给邪气以出路,这是很重要的一个原则。打个不太恰当得比方,在犯罪心理学中,高明的犯罪者不是他的犯罪手段有多巧妙,而是他会把自己的逃跑路线设计的很巧妙,不留痕迹,查无所查,提前给自己设计好出路,让人抓不着。
自从《内经》开始,中医里面特别强调给邪气以出路,家里进了贼,如果想着关门打狗,看似很高明,实则会把邪气逼得狗急跳墙,付出更大的代价。给邪气出路,把门打开,贼邪心虚逃跑,我们趁机在后面给他一个闷棍,更高明。
一些热证,但是纯用寒凉药物不仅效果不好,还会带来新的问题,所以要配合一些辛温的药,给邪气以出路,宣透气机。
比如一个发热,如果纯用太苦寒的药物去压制,比如过量抗生素(中医认为抗生素属于苦寒),势必闭门留寇,各种后遗症,比如鼻炎、过敏咳嗽、腺样体肥大、消化不良等。实质上就类似于邪气不得门而出,只能留恋在体内“打游击”,不断有小股邪气骚扰,搞的人体长期不得安宁。
新冠期间,那些常用的方子,都是注重给邪气以出路,比如柴葛解肌汤,里面有羌活白芷等以辛温开表,麻黄升麻汤直接用麻黄以开表,即便温病的思路去治疗,如银翘散依然用荆芥豆豉之类开表。还有,防风通圣散,不仅在皮肤给邪气以出路,也通大便给邪气以出路。至于验方,比如清肺排毒汤,里面也有五苓散利小便,使邪气由小便而出。
近期,听到一个消息不知真假,说是卫健委鼓励医务人员业业余兼职获取收入,其实这也是给出路。广大患者看到的医生挣钱很多,那只是一些当官的和老专家,绝大多数医院里普通医生收入并不高,干活最累,有的几千块钱,如果是农村出来的,养孩子还房贷如何够用,只能想点歪招从病人身上扣钱。
皇帝不差饿病,仓廪足而知荣辱,一群吃喝不愁的拆迁户或者名利不缺的领导,对着一群工资连房贷都还不上的青年医生,大谈奉献,这不扯淡吗,这就是内耗。
但是,如果给医生以出路,医生通过兼职解决自己后顾之忧,也就不会动歪心思了,这样反而能踏踏实实给患者看病,不去想那些提成,一切为了疗效,就是单纯解决病痛,让医患之间的关系更单纯,回归看病本质,这说明我们国家进步了。
道理,都是如此。
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