不能与对氨基苯甲酸或含对氨基甲酰基的局麻药物(如普鲁卡因、、丁卡因等)同用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。 不能与合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。 不宜与抗肿瘤药物、2,4-二氨基嘧啶类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
复方磺胺甲噁唑中的甲氧苄啶(TMP)可抑制的代谢,与合用可增强肾毒性。 与合用,可使本药中甲氧苄啶(TMP)清除增加,消除半衰期缩短。 与青霉素类药物合用,可能干扰青霉素类药物的杀菌作用。
与合用,因氨苯砜与本品中的甲氧苄啶(TMP)合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的发生几率增加。 合用碱性药物可增加尿中溶解度,使排泄增多。
与口服抗凝药、口服降糖药、甲氨蝶岭、和硫喷妥钠同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反应,因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时,需调整上述药物其剂量。 与避孕药长时间合用可导致的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。 与光过敏药物合用时,可能发生光过敏的相加作用。
与溶栓药物、骨髓抑制药合用时可能增加其潜在的毒性作用;与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。
本药可占有的血浆蛋白结合部位,两者合用时可增加保泰松的作用。 本品与磺吡酮合用时,可减少本品自肾小管的分泌,其血药浓度持久升高,易产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后,可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证“的疗11程为5-7日;
本品为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等,不建议自行用药。
每片0.48g:含磺胺甲噁唑(SMZ)0.4g、(TMP)0.08g。 小儿,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿,按体重1次口服磺胺甲噁唑(SMZ)20-30mg/kg及甲氧苄啶(TMP)4-6mg/kg,每12小时1次;体重≧40kg的小儿剂量同成人常用量。
如卡氏肺孢子虫肺炎:2个月以上体重40kg以下的婴幼儿,按体重1次口服磺胺甲噁唑(SMZ)18.75-25mg/kg及甲氧苄啶(TMP)3.75-5mg/kg,每6小时一次,疗程为14-21日。
治疗慢性支气管炎急性发作的疗程至少10-14日;
治疗儿童急性中耳炎的疗程为10日。
服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服,以防止不良反应。 磺胺甲噁唑(SMZ)与(TMP)口服后自胃肠道吸收完全,约1-4小时达到血浆药物浓度高峰。 磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)消除半衰期分别为10小时和8-10小时,即血液中药物浓度或体内药物量减低到一半所用的时间约为10小时和8-10小时。
肾功能减退者半衰期会延长,主要自肾小球滤过和肾小管分泌,尿药浓度明显高于血药浓度。
及早补充漏服的药物;如果到了下次服药时间,正常使用下次剂量,不要一次使用两次的剂量。
过量服用本品的症状和体征包括、绞痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡和昏迷。 医生采用的治疗手段主要包括:或;如果排尿量低且正常,会监测病人的血细胞计数和生化指标,必要时给予输液治疗;如果出现明显的等表现,则会对这些并发症进行特殊的治疗。 较为常见,可表现为,严重者少见,如、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。 缺乏G-6-PD患者用药后易发生溶血性、血红蛋白尿、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及,也可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 本药与竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高并进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。 新生儿不完善,故较易发生高胆红素血症和,偶可发生。 可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。
可发生结晶尿、血尿和管型尿,偶有发生间质性肾炎或肾小管坏死的报道。
口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状。
可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或感等中枢神经系统毒性症状。 出现药物过敏(皮疹)、明显的血液系统不良反应或中枢神经系统反应时,应立即停药。
此外,如出现前述不良反应,或如果您用药后感觉不适,请及时就诊。