慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,是以灶性胃黏膜固有腺体萎缩或消失,伴或不伴有肠上皮化生、异型增生为特征的胃部疾病,且具有癌变的风险。主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊。临床症状与一般胃炎症状类似,如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等。慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴,临床实践证实中医药可以控制、截断胃黏膜萎缩的进展,甚至可以逆转萎缩。
在脾胃方面很多患者很容易发展成慢性萎缩性胃炎,在慢性萎缩性胃炎后期,浊毒之邪伤及血络,灼伤津液,导致肠腑津液不足,不够润滑,从而肠道枯涩糟粕难行,肠道干涩最终导致大便秘结,很难解下。
这个时候如果一味的想着通下,不但便秘不解,还会重伤阴液。因此,这个时候用甘寒、咸寒濡润的方子,增补肠液,滋润肠道才是正解,以达到可以正常通便,“以补开塞”的目的。
在很早之前患者李某,65岁就诊时已经胃胀3年,加重8个月,于老家医院做胃镜,被诊断为贲门炎,慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂。因为患者父亲是因为胃癌去世,所以患者也开始重视起来该病症,立刻开始进行中西医结合的方式尝试调理。
刻诊:胃脘胀满,伴有痛感,饭后、凌晨明显,嗳气,口干口苦,纳差,寐差,大便质干,3-4日1行,小便可。舌红少津,苔黄腻,脉弦细。
开方:生地黄、牡丹皮、玄参、麦冬、茯苓、当归、白术、云苓、鸡内金、甘草。
服用一周后,患者大便质可,频率改善为2日1行,舌红苔薄黄腻,脉弦细。方子不变,继续进行调理。
患者服用一段时间后,整体症状均有改善,后在原方基础上进行调整后,继续服用巩固,后改为3日服用2剂即可。
后经过随访时,患者大便正常,每日1行,质可,无胃胀胃痛症状,饮食恢复,睡眠尚可,诸症消失。
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你好,我是河南省中医药大学第三附属医院脾胃科王主任,主攻:溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、急慢性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、脾胃虚弱、便秘腹泻等肝胆肠胃疾病。
临床看诊40余年,作为一名中医,积累了大量实用经验老方。我只想让您尽快恢复正常的健康生活。
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