▎药明康德内容团队编辑
今年，一款进口西梅汁饮料出事了。
2024年2月底，中国海关总署发文称，在华注册编号为CUSA24092203180057的海外饮料生产企业JERRY&SONS PHARMACEUTICAL INC在申请注册时提供了虚假材料，根据有关规定已撤销该企业在华注册资格。
同时，中国海关总署提醒消费者：
1、不要购买在华注册编号为CUSA24092203180057的海外企业JERRY&SONS PHARMACEUTICAL INC的饮料产品，包括天萁西梅汁（TiQ Prune Juice）。
2、已获得该企业饮料产品的，请停止食用，与原获取渠道联系退货事宜。
这款号称“便秘党福音”的西梅汁，曾被一些网红主播热捧，不少人看了都想买来试一试。
但早在今年1月，它就被打假人王海曝光了，被测出含蒽醌类泻药成分“番泻苷A”和“番泻苷B”。而产品包装上却写着“0添加、0蔗糖、0脂肪”，宣称“零添加剂”“不含任何助泻成分”。
喝过这款西梅汁的网友表示：“喝完后马上有反应，肚子就像刀绞一样疼”“频繁肚子痛、还拉不出来”“在马桶上拉了好久”……
当然，不同的人耐受性不同。有的人只拉一两次肚子就结束了；而有的人肠道敏感，一天拉很多次，甚至可能因丢失过多水和电解质而出现脱水。
而且，长期服用蒽醌类泻药会形成依赖，一旦不吃反而更容易便秘，还会导致结肠黏膜出现颗粒状或网状的褐色色素沉着 ，就像豹纹一样——这叫做结肠黑变病，是一种可逆、非炎症、非癌前病变的良性疾病。有数据表明，大概95%的结肠黑变病患者有长期服用蒽醌类泻药的用药史，尤其是在女性中。据报道，结肠黑变病患者患结肠增生性息肉、低级别腺瘤和远端回肠非特异性溃疡的风险会增加。好在，如果及时停药，这些问题在6个月到1年内可以逐渐缓解。除了番泻苷，来自大黄的大黄素甲醚、大黄酚，来自决明子的橙黄决明素，还有芦荟中的芦荟苷、芦荟大黄素等，也都属于蒽醌类衍生物，有导泻作用，在一些“减肥、润肠、排毒养颜”类产品中常常被检出。关于番泻苷A、番泻苷B能否添加在普通食品中的问题，中国国家市场监督管理总局在2022年曾作出回复：“番泻苷A、番泻苷B是番泻叶的主要化学成分。根据《中华人民共和国食品安全法》规定，生产经营的食品中不得添加药品，但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。列入保健食品原料目录的原料只能用于保健食品生产，不得用于其他食品生产。”
2021年，央视新闻在报道某食品公司使用非食用物质生产酵素果冻案时也指出：“在食品中加入番泻苷容易使消费者产生药物依赖。根据《中华人民共和国食品安全法》第三十八条规定，生产经营的食品中不得添加药品。使用药品等非食用物质生产食品一直是市场监管部门持续严厉打击的违法行为之一。此类违法行为有隐蔽性增强、非法添加物质不断翻新的趋势，市场监管部门将继续加大打击力度。”2023年，针对网友提问的“某款白芸豆被曝光非法添加番泻苷A/番泻苷B，后来更改配料非法添加酚丁衍生物双丙酚汀；某酵素果冻非法添加双丙酚汀”等现象，中国国家市场监督管理总局也做出了回复：“市场监管总局高度重视食品中非法添加物质检验方法研制。针对食品掺杂掺假等问题，已制定发布《食品中番泻苷A、番泻苷B和大黄素甲醚的测定》等69项食品补充检验方法，为打击食品非法添加行为提供技术支撑。您所反映的问题我局将在制修订食品补充检验方法时予以考虑。”我们注意到，和上述检验方法同时发布的，还有《食品中大黄酚和橙黄决明素的测定》。而对上文提到的新型非法添加剂——双丙酚汀，2023年10月，中国国家市场监督管理总局指出：“双丙酚汀是双醋酚汀的类似物，双醋酚汀曾为地方标准批准的药品，但后未获得中国国家药品监督管理部门批准作为药品或原料药品生产或进口；其类似物双丙酚汀也从未获得中国国家药品监督管理部门批准作为药品或原料药品生产或进口；双醋酚汀类似物酚酞虽曾为获批的药物，但由于其存在严重不良反应，中国国家药监局于2021年发布了《关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告（2021年第6号）》。根据《食品安全法》，食品不得添加药物，而该类原料也从未获得批准作为食品添加剂或新食品原料，以及保健食品原料，因此，在食品中检出酚汀（酚丁）、酚酞及其酯类衍生物或类似物（如4-氯双醋酚丁），均属于非法添加。由于酚汀（酚丁）、酚酞及其酯类衍生物或类似物与酚酞具有相同/相似的核心药效团和临床功效，具有类似属性和危害性，因此，添加有上述物质的食品有对人体产生毒副作用的风险，影响人体健康，甚至可危害生命。”
那些被查处、被曝光的问题食品，大多都是打着“减肥、通便、酵素、纯天然”的旗号。这次的西梅汁只是因为“网红”被更多人注意到，最终变成了“网黑”。其他打着类似“效果”的食品，又有哪些才是安全的呢？普通人根本无从分辨。1. 少吃加工食品，尽量吃天然的水果。即使是喝鲜榨果汁，也不如吃水果对身体的好处多。2. 想要改善便秘、肥胖等问题，应该优先改变生活方式。想通便，就多喝水、多运动、多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果；想减肥，就控制饮食、多运动，严重的可考虑去看减肥门诊，在医生指导下进行药物或手术治疗。3. 便秘严重的患者，建议先在医生指导下使用其他类型的泻药，如渗透性泻药和润滑性泻药。含有蒽醌类化合物的泻药只能短期用于成人、老年人和 12 岁以上的青少年，如果确需使用超过1-2周的，要在医生的监督下用药。西梅的膳食纤维含量在水果中的确算比较高的（约6克/100克），可能通过机械腔内刺激、诱导分泌和胃肠道蠕动来增加粪便水分和体积；此外，它还含有山梨糖醇和酚类化合物（绿原酸等）。山梨糖醇在一些健康人中不能被吸收，可以作为渗透剂（增加肠道水量），在某些人群中可能产生通便作用。
2017年，英国科学家对120名膳食纤维摄入量低、排便频率为每周3-6次（平均3.8次）的健康成年人进行了一项随机对照试验，发现：与对照组相比，每天吃西梅80克和120克的参与者，大便重量的增加幅度明显更大；排便频率显著增加，但全肠道转运时间没有变化。不过食用西梅后，肠胃胀气的发生率明显更高。研究结论是，在不常排便和膳食纤维摄入量低的健康人中，西梅明显增加了大便重量和排便频率，而且耐受性良好，可能对大便重量低的人群有好处。不过，这些作用到底是由膳食纤维、山梨糖醇还是酚类物质介导的，还是几种成分的共同作用，还有待确定。此前，2014年发布的一篇系统性综述分析了多篇关于西梅与便秘的研究，发现这些试验没有给出一致的结果。只有一项试验发现，在便秘参与者中，每天吃100克西梅比车前子更能增加排便频率、改善大便稠度，而关于其他结局的证据较弱。世界各地对膳食纤维的推荐摄入量各不相同，一般范围是25-35克/天。流行病学数据表明，膳食纤维摄入量在每天24克以上可降低结直肠癌风险。想要摄入更多膳食纤维，让肠道更健康，还是得饮食多样化，各种蔬菜水果、杂粮杂豆都要换着吃，而不是光指望西梅这一种水果。[1] 海关总署撤销1家饮料企业在华注册资格.Retrieved May 24, 2024 from https://gdfs.cn/customs/xwfb34/302425/5693297/index.html
[2] 网红果冻被曝检出泻药成分，商家否认：有些成分会增加通便次数_澎湃号·媒体_澎湃新闻-The Paper .Retrieved May 24, 2024 from https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_22508227
[3] 番泻苷A、番泻苷B能否添加在普通食品中？市场监管总局回复.Retrieved May 24, 2024 from https://www.cqn.com.cn/cj/content/2022-12/27/content_8893732.htm
[4] 市场监管总局公布10起“铁拳”行动典型案例_新闻_央视网(cctv.com) .Retrieved May 24, 2024 from https://m.news.cctv.com/2021/09/29/ARTIdQ49W2i4x6ZjGYUWzeej210929.shtml
[5] 市场监管总局回复关于食品中添加新型有毒有害物质的咨询问题.Retrieved May 24, 2024 fromhttps://www.cqn.com.cn/cj/content/2022-09/13/content_8860201.htm
[6] 市场监管总局关于发布《食品中大黄酚和橙黄决明素的测定》等2项食品补充检验方法的公告（2019年第46号） (samr.gov.cn).Retrieved May 24, 2024 fromhttps://www.samr.gov.cn/spcjs/xxfb/art/2019/art_10fafedb26d74149b86d66babfe6678d.html
[7] 市场监管总局办公厅关于打击食品中非法添加酚汀（酚丁）、酚酞及其酯类衍生物或类似物违法行为的通知-中国质量新闻网 (cqn.com.cn) .Retrieved May 24, 2024 from https://www.cqn.com.cn/zj/content/2023-10/13/content_8988576.htm
[8] Zhang, R., Huang, C., Wu, F., Fang, K., Jiang, S., Chen, G., & Dong, R. (2023). Review on melanosis coli and anthraquinone-containing traditional Chinese herbs that cause melanosis coli. Frontiers in Pharmacology, 14, 1160480. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1160480
[9] Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). The effect of prunes on stool output, gut transit time and gastrointestinal microbiota: A randomised controlled trial. Clinical nutrition, 38(1), 165-173. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
[10] Lever, E., Cole, J., Scott, S. M., Emery, P. W., & Whelan, K. (2014). Systematic review: the effect of prunes on gastrointestinal function. Alimentary pharmacology & therapeutics, 40(7), 750-758. https://doi.org/10.1111/apt.12913
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