我不是一个坚决反对中医的人,也不是一个对医生态度不友好的人,我只是对医学界利用中医谋取不正当利益的乱局深恶痛绝。实际上对那些真正汲取了传统中医精髓的“良医”我始终心怀敬意,朋友中也有很优秀的中医,看到他们医术高超妙手回春为患者排忧解难,使我对自己任何想质疑老祖宗流传下来的这点文化瑰宝的想法都有些不好意思。
但是为什么我要说这个话题呢?
因为这几年我和家人在省城几家大医院就医过程中的一些遭遇确实让人心里不爽,很多没什么用处的中成药让我们花了不少冤枉钱。
当年老婆怀孩子,早期有出血症状,于是去省城最有名的妇产医院保胎。一进门医生先开十来瓶中成药洗液,每瓶二十来块,这被病人称为见面礼,因为每个患者都有这么多。期间还开过几次,以至于住院结束回家时我用个大脸盘端了满满一盆子这种神奇洗液,最后当然大部分都丢掉了。
在老家那个3.5线城市,几年前我给父母办理了“慢性病特殊医保”(名称不规范,具体叫什么已经不记得了),根据该政策,经医院查实的某些慢性病可以常年开药,药费报销比例很高。两年期间我给父母开了一些药,结果绝大部分都是没什么效果的中成药,而且价格特别贵,尽管大部分费用报销了,但是自费部分的花费也了不得,贵到还不如患者自己自费买点有用的药,所以后来我们放弃了这个优惠。据了解当地大部分享受这项政策的老年人都放弃了。中成药在这些政策中沦为了牟利的道具,掏空了患者的口袋,挖空了国家的医保基金。
以前有段时间我感到身体不适,于是去了省城那家全国知名的大医院就诊,做了多项检查以后没有查出任何毛病,但药还是开了一些,以所谓的调理身体为名,当然多数是中成药。有一种中成药一盒大约一百二三十元,里面只有很少的几包,从成分看也没有什么名贵的药材,还是当地不知名药厂生产的。去了一趟医院,病看了个不明不白,倒是拎了一千多元的药回来了,看着那些中成药,我吃也不成,不吃也不成。
前几天妻子身体有点不适,同样去了这家医院就诊,做了几项检查后同样没有查出任何毛病,同样的,她也拎了一千多元的药回来了。她比我狼狈,我当时提回来的药盒子小,价格贵,就一个不大不小的塑料袋搞定。妻子则不然,左右手各拎一个大塑料袋,里面装得满满当当,主要是当地某不知名药厂生产的某种中成药口服液。那医生也厉害,一开就是一个多月的用量,妻子后来找他改少一点儿,但是那个医生以疗程不够影响疗效拒绝了。按照这个医院的规矩,患者只有付了钱才能知道医生开得是什么药。妻子拿到药一看,这种神奇的能“温阳益气、养心安神”的口服液主要成分是油菜花粉、蜂王浆、蜂蜜。
看了药的成分后妻子当时就想扔掉,后来心疼钱,还是拎回来了,但是这堆药放在家里我也没见她吃。是啊,没个毛线的作用为什么要吃?
经过这些事以后我和妻子就反思,以后怎么去看病,该有些什么原则?经过探讨,一致认为以后去医院至少要有这样一个原则:医生开药的时候就向医生说明白:“不要开任何不知名的中成药!”要开就开西药,觉得要用中药就去看中医,吃汤药,除了那些历史悠久声名显赫的中成药,比如“安宫牛黄丸”、“片仔癀”、和被美国人民称为“中国神药”的“马应龙痔疮膏”等可以接受外,那些无良药厂从老祖宗的古书里翻出个方子熬点药汤子兑点面粉就拿来卖高价却不知疗效的中成药要坚决拒绝。
疗效不祥的中成药太多了。大家或许还记得,我党最后一个因受贿罪和玩忽职守罪被判处死刑立即执行的人就是前药监局长郑筱庾。2006年末郑筱庾被双规,2007年被执行死刑。他的罪过就是在1997年至2006年共10年的药监局局长任上擅自降低审批药品标准,致使很多不合格的药甚至假药通过了国家审批。郑筱庾之后的药监局就没有太平过,大大小小的官员一批一批地倒下。爆出来的一桩桩药品审批丑闻让国人目瞪口呆。当然郑的功过成败自有历史公论,很多人说罪不该死,这里我们不讨论。但有一点很明确,中国的新药审批很不科学,很不规范。
那些假药、伪药中相当一部分都是中成药,因为西药好歹得有研发,得有点科学依据,甚至还要参与双盲实验,从研发到批准上市不容易。但是中成药则不然,老祖宗的经验,谁敢否定?随便拿本医药古书,抄出个方子来,熬点药汤,兑点面粉就是中成药了,老祖宗说这个方子就是“温阳益气、养心安神”的,你敢不服?他们不需要阐述任何原理,不需要任何科学的解释,甚至“温阳益气”到底是什么含义,中医界有没有共识都难说,谁还敢否定?不能否定就只能肯定。至于中成药的批准上市是什么具体要求,我不了解,但中成药没法像西药那样通过“双盲实验”大约是真的。
什么是“双盲实验”?
所谓双盲是科学方法的一种,目的是避免研究结果受安慰剂效应或观察者偏向所影响。在药物测试中经常使用双盲测试,病人被随机编入对照组及实验组。对照组被给予安慰剂,而实验组给予真正药物。无论是病人或观察病人的实验人员都不知道谁得到真正的药物,直至研究结束为止。经过双盲测试,一种新药对某种病有没有效果自然就清楚了,“双盲实验”是国际上新药研制中最常用的科学方法。
其实简单点说就是:“是骡子是马拉出来遛遛”,更知名的说法是:“不管白猫黑猫,抓住老鼠才是好猫,”可是中成药有几个敢遛一遛?赵本山说“不看广告看疗效”,连疗效都不敢看的某些中成药能叫药吗?
我不敢否定中医,也不敢否定中成药,未来身体不适了免不了也会吃一些疗效很好的中成药。但以我的经验和教训,大部分中成药恐怕都是值得怀疑的,他们的产生有太复杂的背景,而患者一不小心就会变成小白鼠和冤大头。
国家对混乱的中成药市场再不清理整顿,恐怕我们的医保基金用不了多久就被挖空了。
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