40岁以上健康人，不论有没有病都需服用阿司匹林预防心血管病吗？

导语：阿司匹林最初用于缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛和痛经等，它也被用来发热性疾病的退热。近年来，人们发现阿司匹林可以抑制血小板聚集和预防血栓形成。临床上用于预防心脑血管血栓或其他术后血栓形成。但是40岁以上健康人，不论有没有病都需服用阿司匹林预防心血管病吗？

目前有一种说法，40岁以上的人不管有没有心血管疾病，都应该服用阿司匹林预防心血管事件的发生，是真的吗？

对健康人来说，服用阿司匹林的副作用大于浅浅的好处，临床经常遇到吃阿司匹林导致胃出血，脑出血的病人，非常常见。

最近抢救了一例个消化道大出血的病人，当时病人血色素已经降到了4g，血压很低，当时情况十分危急。

这个患者，50岁男性一直服用阿司匹林，半月前已经结束黑便，但是并不在意几天前开始点鲜血便并出血不止，经积极抢救治疗后，最后才有惊无险。这种患者在临床比比皆是，但是每次遇到这种病人都是令人头痛的问题。

哪些人需要服用 阿司匹林？

并不是所有人都需要服用阿司匹林，有以下三个或以上动脉硬化危险因素的人，才需要服用。

第一种已经发生过冠心病的患者。

第二种已经发生过脑梗的患者。

第三种是近几年可能会发生心脑血管疾病的人群。

这三种人群只要没有禁忌症，都可以长期服用阿司匹林。

第一种情况冠心病患者，第二种情况得过脑梗塞很容易分辨。

第三种情况怎么知道十年内会不会发生心脑血管意外呢？

根据中华医学会心血管分会指定的《抗血小板治疗中国专家共识》中明确指出：对于以下有三个及三个以上心血管高危因素的人，应该预防性服用阿司匹林。

下列危险因素包括：

肥胖、高血压、高血糖、高血脂、抽烟、男性50岁以上或女性绝经期后、有早发心脑血管病家族史等。

那有早发心脑血管病家族史如何分辨呢？

早发心血管病家族史指的是家族直系亲属中男性小于55岁，女性小于65岁就发病的家族史，或者因为心血管疾病去世的家族。家族中如果有这些情况，应该及时服用阿司匹林预防家族病。

所以阿司匹林并不是神药，阿司匹林不能随便吃。阿司匹林吃对了是药，吃不好是毒。

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