上一期关于腹式呼吸的科普文章发出以后(→
正确的腹式呼吸可不是“吸气鼓肚子”那么简单,屏息闭气是错的?!
),又在我们患者群里引起了一番讨论:
有的患者反应吸不动气,有的感觉自己不会鼓肚子,本来是让大家节能的一个呼吸模式,练完却累的慌,问题到底出在了哪?
“腹式呼吸本来就是一种呼吸模式,并不需要刻意练习,更不需要深吸气、鼓肚子”,在我们采访中日医院康复医学科物理治疗师王家玺时,他指出,这是很多患者最容易犯的错。
做腹式呼吸是为了膈肌更好地参与吸气,但如果太过用力鼓肚子,膈肌活动会受限
王医生解释,做腹式呼吸我们鼻吸口呼平静呼吸就可以,不需要深吸鼓肚子。即使是指导语我们现在也不建议让患者“鼓肚子”,我们的腹肌和膈肌是一对互相对抗的肌肉,如果腹肌发力鼓肚子,腹压增高,腹腔内容物会往上顶,膈肌是很难向下活动的,我们让大家腹式呼吸,就是为了增加膈肌的参与,减少辅助呼吸肌的使用,使呼吸更加节能。
腹式呼吸的原则,我们是讲究腹部自然隆起,也就是说,在平静呼吸过程中,因为膈肌的收缩占据了腹部的内容物,然后使内容物下沉,造成了一个腹部的自然隆起,而不是死命地深吸气鼓肚子。如果你一味地鼓肚子,把所有注意力都集中在肚子上,是很难做到平静吸气的,膈肌下降也是受限制的,会发现吸不动还特别累。
我们引导患者做腹式呼吸,是希望患者掌握这种节能的呼吸模式,习惯之后是一种呼吸状态,并不需要刻意去练习,做腹式呼吸时,不感到疲劳,觉得放松才是我们要达到的目的。
患者觉得吸气吸不动是因为什么?首先要明确,腹式呼吸不需要深吸气
王医生解释,我们说慢阻肺病是一种慢性阻塞性肺疾病,通气受限呼吸困难是最主要的一点,相比正常人呼吸耗能要多出10倍,很多患者会发现吸气受阻呼气受限,通气量越来越小。
那吸不动,王医生也解释,主要有3方面原因,首先就是刚说到的疾病本身引起的这种胸腹异常,有的患者还会出现“桶状胸”,其次,就是有的患者会出现膈肌麻痹、膈肌障碍的情况,这个可以经由专业医生来帮助评估,再一个,就是很多患者把平常这种呼哧带喘的疲劳感觉跟腹式呼吸混淆了。
对于患者来说,可以一个一个因素来排除,那首要一点就是要认识到,腹式呼吸不需要深吸气,尽自己可能做到平静吸气即可。
既然是平静吸气,为什么还要强调腹式呼吸模式的重要?
王医生解释,对于我们正常人来说,没有绝对的胸式呼吸跟腹式呼吸,大部分人都是胸腹联合在呼吸,那对于慢阻肺病患者而言为了能改善疾病引起的异常呼吸模式,有效减少辅助呼吸肌的使用,改善呼吸效率,降低呼吸能耗,我们提倡让患者更多地使用腹式呼吸减少胸式呼吸。
王医生也补充,很多患者可能一次做不到位,那在明白不需要刻意鼓肚子、深吸气以后,能观察到自己下胸廓的打开就是很好的,慢慢调整来适应这种呼吸模式,直到能够自然地运用在日常中。
呼吸疾病是威胁我国人民健康的四大慢病之一。本周三(9月28日)我们邀请到中日友好医院呼吸中心物理治疗师王思远医生来到“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播节目,一起来学习“非药物排痰的方法和妙招?”。
专家简介 王家玺
中日友好医院康复医学科物理治疗师 。现任中国康复医学会呼吸康复专委会物理治疗学组秘书,中残联呼吸康复专委会秘书。
本文完
排版:金豆
图片来源网络
此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据
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