【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百零七。（更多精彩内容持续更新中……）】
“弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按、可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈，當此之時，可灸、可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。”——《黃帝內經·玉機真藏論》
（接前文）再往后，“肾传之心，病名曰瘈”等等，这些都好理解。因为心火大了之后消灼阴血，阴血虚了之后，经脉就容易拘挛，这能理解。
再往后叫做“弗治，满十日，法当死”。也就是如果这种情况下，已经传到心了，已经传到最里头了。满十日，《素问吴注》说∶“满十日则十天干一周，五藏生意皆息故死”。这个理解的就非常有意思，古人就认为十天干十二地支，正好是十天循行一周，因此生气已灭，所以就出现危重症。张景岳在《类经》里边注解：“邪气至心，其病已极，此而弗治，故不出十日当死”。也就是给出一个大概的时间，大概率时间就是十天，不进行治疗就去世。
最后一句话就是“肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也”。从前后文去理解，王冰、张景岳都认为三岁就是三年，并不认为三岁是三天。为什么这样说呢？王冰注解∶“因肾传心，心不受病，继而反传于肺金，肺在上，故寒热也。三岁者，肺至肾一岁，肾至肝一岁，肝至心一岁，火又乘肺，此云三岁死”。也就是从传到肺之后，肺又传到肾，肾又传到肝，肝又传到心，火又乘肺，所以这是三年，这是王冰的注解。张景岳在《类经》里边讲∶“三岁死者，凡风邪传遍五脏，本当即死，其不死者，以元气未败，势犹在缓。故肺复受邪，再岁则肺病及肝，二岁则肝病及脾，三岁则脾病又及肾，三阴俱败，故当死也”。这个其实就是一个约数，就是三阴已经完全受伤，就是肝、脾、肾三脏已经完全受伤，从肺又传到肝，肝又传到脾，脾又传到肾，又传回来了，传回来之后这时候不用传到心，三阴俱损，这个时候就会出现危重症。
其实这就是讲了一个看病或者是身体的这个病机传变的一个规律。尤其张景岳特别注重真阴、真阳。就认为人体的根就都在肝、脾、肾三脏。之所以这个患者当时没有就传到心这里，没有出现危重症，是因为其“元气未败，势犹在缓”，也就是这个人元气非常的强壮，所以这时候还有缓和的余地，这时候要是碰到高人给你进行调治之后，再把肝、脾、肾三脏逐渐调养好之后，直接从肺这块发寒热往外散出去也可以，但是你得让这个患者跟医生好好配合，患者还得好好调养身体。
所以我们在临床遇到很多患者已经是命悬一线，是一些重症，还有大病了一场完之后，做完手术了，甚至是用完各种化学治疗等等各种方法之后，身体已经非常衰败了，这时候怎么办呢？就像一团火，火已经快熄灭了，这有点灰，这时候你还得给它拢住火，慢慢地加上一些助燃的干草或者木头屑，让火再着起来。这时候你要给它加上煤块就不行了。这就是为什么很多人大病之后非得吃那些补的东西，补了之后脾胃化不动反而不好，反而就出现问题了。所以这时候你得给他轻补，就像把火慢慢拢住，火苗逐渐起来之后，再逐渐的往里加，一开始先加上一些碎纸屑，一些草木，用这些方法把火苗先拢住，别让它灭了。等火苗逐渐着大了之后再放上一些干的木柴，火势越来越大，这时候你再放上煤块，这火就烧的越来越旺了。你一开始刚有一点小火的话，这一铲子煤下去之后，这火肯定让你弄灭了，它着不起来。
所以我以前跟患者经常说的，调养身体有一个次序，不能一开始特别弱的时候，就把非常猛的东西给他。上次我去为一个患者治疗，患者家属就说彭博士，我天天给我家里人做各种汤，一大堆滋补的。患者本身脾胃就不足，还胃疼，他吃不动这些难以消化的，你一开始应该先给他做一些稀粥，让脾胃先缓和。他做完手术身体那么弱，你给他这么滋补的东西他吸收不了，他需要缓缓，你不能给他这么难以吸收的食物。
我就举了一个例子，咱们小的时候都生过炉子，生炉子的时候先用火柴把一张纸点燃了放进去，然后再往上放一些易燃的，比如非常干的木头屑，再放些碎纸片容易着，等火着起来之后，趁火着起来再放点木柴，劈得比较细的那种干燥的木柴放进去，这火就着的就更结实一些，不至于风一吹就灭，只用纸的话，风一吹就灭了。放上木柴之后这火就烧得更大，木柴之后再往里放一些粗的木柴，这火就烧得更稳定了，最后你再放一些小的煤块，这种火力就能烧着了。煤块儿烧着了之后再放一些大的煤块，然后再放煤饼，再放上一些湿煤等等，这样燃烧的能更持久，更稳定，这才是生炉子的过程。我不知道听众朋友们以前有没有生活经验，我们小的时候在北方，家家户户早上起来干的第一件事就是先生炉子，到了学校之后第一件事儿也是生炉子了，谁到的最早谁就有这个机会去生，所以我们在小学就争着第一个到校，到校之后先把炉子生起来，这都是小时候的一些经验。（今日头条@中医彭鑫博士）所以我用这个比方对方家属就听明白了。现在这一步先熬小米粥，炖点山药放，等脾胃强壮了之后，能吃一些粗茶淡饭了之后，再给他在食物当中再进行搭配，最后再吃那些特别有营养的，其实这就是让身体恢复的过程。
所以我们在这里就一定要注意，实际《黄帝内经》从头到尾也是讲了一个次序，讲的这个病一开始非常小，就是在皮肤逐渐到了经络，逐渐到了脏腑，到了肺，肺又传到肝，又传到脾，脾又传到肾，肾又传到心，心再往回传，传到肺，然后再发寒热，三岁死，人体的病就是一天一天积累起来，不是一蹴而就的。所以我们治病的时候也是一天一天的治好的，也不是一蹴而就的。这就是病去如抽丝，这也是身体发病的规律和治病的次第。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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