李大爷是一位普通的工厂工人，虽然已59岁，但出于想帮助儿女减轻负担的想法，还是坚持在厂里上班。为争取高薪一点的工作，更是经常白晚班轮轴转。
就从大概2周前开始，李大爷觉得自己每次干完活后，胸口都有一阵憋痛，不过一般休息3到5分钟后，症状可以缓解，所以也没有过多重视。
可就在前几天，一件看似微不足道的小事，却夺去了李大爷的生命。
那天正值老伴生日，李大爷在厂里面叫了几个朋友过来喝酒、打牌，情绪非常高涨。中途老伴劝他睡觉，他一直推辞，说今天高兴，晚点睡没事。就这样，等李大爷洗完澡，准备上床睡觉时，已经凌晨1点了。
可就在李大爷刚爬上床时，一阵剧烈的胸痛袭来，比以往任何一次都要严重。
痛得李大爷直流冷汗，肚子和后背也有疼痛感，同时还有胸闷气短喘、嘴巴发白、大汗淋漓的情况。旁边的老伴见状，哆哆嗦嗦不知道怎么办才好，急得直哭。
最后在朋友的帮助下，李大爷被送往了医院，遗憾的是，李大爷最终还是因为心梗离世了。
病房外，老伴扑在李大爷的遗体上嚎啕大哭，泪流不止。本该是欢乐的生辰，却硬生生的出现了如此悲剧。
到底是什么原因导致李大爷突发心梗，遗憾离去？答案就是李大爷的生活习惯里。
心梗即心肌梗死，是指心脏长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
而冠状动脉病变，就是急性的心肌梗死发生的前提先决条件之一，因为当冠状动脉的供血急剧减少或中断时，就会导致相应的心肌，出现严重而持久的急性缺血，继而出现心肌细胞死亡，属于急性冠脉综合征。
这也是心梗中最危险的一种情况，很多人往往就是因为心梗来的太急，还没到医院就离世了。
而对身患高血压、高血脂、糖尿病的慢性病中老年患者来说，若以上疾病控制不好，再加上不良的生活习惯，如抽烟酗酒等，就容易导致冠状动脉粥样硬化，使斑块内的粥样物质发生破溃，形成血栓后，进一步堵塞冠状动脉，阻断对心肌的供血供氧，逐渐发生心肌梗死。
虽然这种情况没有急性心梗那么严重危险，但长期拖下去，也可对生命产生威胁。
临床上，一般根据肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶的数值，进行早期的心肌梗死诊断。普通人是无法断定的。
所以如果怀疑或担心自己有心梗，建议去医院进行专业的检查，同时也建议健康的中老年人睡前少做4件事，或可降低急性心梗发生概率！
因为生活的压力，不少患者即便是五六十岁还会接受有夜班的工作，加班熬夜也是家常便饭，而这恰恰是容易导致心梗突发的原因之一。
去年，上海某一研究团队，在《美国心脏病学会杂志》公布了一项研究结果：
长期夜班工作与心梗患者心肌梗死面积增加有关。在接下来的5年，夜间工作者罹患主要心血管不良事件的几率，比日间工作者高92%！
该研究包括412名心肌梗死患者，平均年龄58岁，93%是男性，7%是女性，其中长期上夜班者有102人。
而被选取的上夜班的人员，甚至还比日间工作者更年轻——夜间人员平均年龄50岁，日间工作人员平均年龄59岁。
同时，为了最大可能的保障研究结果的准确性，研究人员还在调整了可能存在的混杂因素如：年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等。
最终的结果显示：同样是经历了心肌梗死，经常上夜班的人，心梗面积明显比日间工作者大，而且发生微血管阻塞的风险更是直接翻倍。
其主要原因是，““上夜班”和加班熬夜，会影响人体的生物钟，导致心肌生物钟基因表达力下降，加重心肌梗死过程中的炎症反应，进而使心肌梗死面积增大，影响心功能，预后变差。”
因此，建议中老年人最好在晚上尽量在10点~11点这个时间段上床睡觉，不要熬夜！
除此之外，中老年人要谨记：睡前勿动怒。
很多本来就脾气急躁、冲动的患者睡前容易动怒，但是已经有研究表明：在近5万受试者中，15%的人，在心梗发作前1小时，曾有生气或情绪不稳定的情况。同时生气或者情绪不稳定也会使心梗风险翻倍。
这项研究是去年由瑞典队列研究团队开展的，他们除了发现动怒易诱发心梗外，还通过多因素分析手段荟萃分析出：经常大怒的人，心血管死亡风险增加了23％，心衰和房颤风险分别增加19％和16％。
原因是，长期处于愤怒、激动、紧张的情绪下，会使人体交感神经兴奋度升高，心跳加速、血压升高，继而损害血管和心脏。同时，动怒还能使冠脉痉挛，产生胸闷、剧烈的心绞痛，最终诱发心梗。
所以，不管是心梗患者，还是其他心血管疾病的患者，睡前动怒皆不可取，若在平时也能保持良好的情绪，那是再好不过的。
不过即便再怎么小心注意，心梗还是有可能发生的，所以了解一些心梗来临前的症状，可以帮助我们后面更好的应对心梗。
心梗来临前最典型的症状之一就是胸痛胸闷+大汗淋漓。
这种感受多发于急性心肌梗死，其典型表现是胸部中间，或者偏左的部位突然出现了疼痛，范围大约一个巴掌大小。这种胸痛胸闷，就像胸口上压了东西，或用胶带缠了几圈，还伴有莫名的恐惧、焦虑感。
但是在患者实际感受时，常常会把心梗和心绞痛弄混，认为胸痛是心绞痛发作的前兆。
但是其实很好分辨，如果胸痛时间持续只有几分钟，那一般是典型的心绞痛发作症状，而心梗发作前，胸痛一般会持续15分钟以上。
另外，心梗发作还有一些非典型的症状，如嗓子疼、肩膀疼、牙痛、胃痛、后背痛等多种多样。
不过，也并非是所有的心梗患者，都有发作症状，大约有3成心梗患者发作前是没有症状表现的。但这并不意味着无症状前兆的心梗就相对较为安全。
有研究机构，曾组织了无痛性心梗（50 例）和有痛性心梗（61 例）两组患者进行对比分析观察，其急性期死亡率，前者为 20%，后者为 4.9%。前者死亡率比后者高3倍多。
因为无痛性心梗，发生前无胸痛等一系列症状，所以患者一般不会采取预防和抢救措施，故死亡率比有痛性心梗更高。
所以建议心梗高危人群——65岁以上老年人群、有冠心病家族史的人群、糖尿病患者等，定期体检，以减少无症状性无痛性心梗的漏诊率，并适当学习一些心梗发作时的急救办法，预防可能出现的意外。
对病人来说，心梗发作后，救护车来临前的时间，也非常重要。操作得当，施救及时，就能为病人赢得宝贵的抢救时间。如果你就是病人，也可以按照下面的方法操作，或者口述让家人代为操作。
首先，需要自己或者让病人镇定下来， 因为精神紧张， 容易导致心跳加快，心律失常；
其次，让病人卧床休息为佳。但是要注意如果病人已摔倒在地下，应该原地平卧，避免着凉，不要急于搬上床。因为任何挪动、搬动都会增加患者心脏负担 甚至会危及病人生命。
然后，在确认病人无药物过敏的情况下，立即让病人舌下含服硝酸甘油1片，口服安鼎片5毫克和300毫克阿司匹林。
如果脉搏突然停止跳动，呼吸继续或停止，或出现痉挛， 瞳孔散大的情况，应立即进行心前区捶打。
正确的姿势是左手握拳，向病人左前胸猛然捶数下，以此刺激心脏起搏，恢复收缩功能。 无效时改用心脏挤压及人工呼吸进行抢救。
当然，在急救的同时，应拨打“ 120”，向急救中心呼叫。
总而言之，心梗听起来吓人，但是只要我们少生气，注意生活规律，养生不熬夜的良好生活习惯，同时明确心梗发作前的征兆，学习相关的急救知识，就不用太过紧张。当然不要忘记最重要的，定期体检，及时就医。
参考文献：
1.熬夜不仅使人变傻，还能增加心梗面积[J]美国心脏病学会杂志,2022年5月31日.
2.常发脾气，可致心梗、中风、或死亡[J]中国循环杂志,2022年.
3.何金山.心梗的痛，到底是种什么样的痛呢[J]医学界心血管频道,2023年1月.
4.张禹.无痛性心梗也有征兆[J]健康时报,2005年8月.
5.张亮清.突发急性心梗，该怎么办[J]人人健康. 2005(09).
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