▎药明康德内容团队编辑
近日,中国国家癌症中心发布了最新癌症报告——《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》,共纳入了487个癌症登记处的数据。
由于癌症数据统计通常会延迟2-6年。因此,这是目前关于中国癌症发病和死亡数据的最新、最具代表性的报告之一。
今年报告的一个亮点是首次提供了各省(自治区、直辖市)主要癌谱的流行情况。根据本省癌谱流行情况,各省的人可以更精准地进行癌症的预防、筛查。一些癌症,比如肺癌,在3个省并不是第一大高发癌症;鼻咽癌在很多省导致的死亡数很少,但在3个省导致的死亡人数却高居第5位。
今天,健康榨知机就带大家了解下这份报告的部分重点内容。
整体看来,近十几年中国癌症发病和死亡都呈持续上升态势;不同癌症的变化趋势差异较大;不同性别、年龄、省份癌谱结构差异明显。
1.癌症发病和死亡呈持续上升趋势
2016年新发癌症406.40万例,死亡241.35万例。0-74岁累积发病率和死亡率为21.42%和11.85%。
与2014年新发病人数380.4万和死亡人数229.6万,以及2015年新发病人数392.9万和死亡人数233.8万相比,发病和死亡人数呈上升趋势。
▲2014年、2015年和2016年癌症新发和死亡人数(数据来源:参考资料[1]、[3][4];制图:药明康德内容团队)
2.肺癌高居癌症发病和死亡首位
肺癌是发病人数最多的癌症,新发82.81万例,其次是结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌(以下简称乳腺癌)。这5大高发癌症患者数占到了全部癌症发病人数的57.27%。
▲前10大新发癌症人数(万)和占比(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
肺癌也是死亡人数最多的癌症,65.70万人因肺癌死亡,其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5大癌症导致的死亡人数约占癌症总死亡人数的69.25%。
需要警惕的是,尽管胰腺癌新发病例数(10.04万)不多,但导致的死亡人数(8.79万)却相对较多。
▲前10大死亡癌症导致的死亡人数(万)和占比(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
3.男性比女性更易患癌症、因癌症死亡
2016年,男性新发癌症223.43万例,死亡153.07万例;女性新发癌症182.96万例,死亡88.28万例。
男性癌症粗发病率、粗死亡率,以及0-74岁累积发病率和死亡率明显高于女性。
男性和女性10大高发和死亡癌症有很大差异。肺癌是男性常见新发癌症(54.98万),乳腺癌是女性常见新发癌症(30.60万)。
▲男性和女性前10大新发癌症分别占男性和女性全部新发癌症的82.33%和78.90%(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
▲男性和女性前10大癌症死亡分别占男女全部癌症死亡的87.60%和80.43%(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
4.城市比农村地区更易患癌症
城市地区新发癌症249.59万例(61.41%),死亡142.98万例(59.24%);农村地区新发癌症156.81万例(38.59%),死亡98.37万例(40.76%)。
相比之下,城市地区癌症中标化发病率(196.38/10万)高于农村地区(182.21/10万);但中标化死亡率(104.44/10万)低于农村地区(108.01/10万),这意味着农村地区患病风险相对较低、死亡风险相对较高。
▲城市和农村地区癌症发病和死亡情况(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
城市和农村地区癌谱结构也存在明显差异。
城市地区前5大高发癌症为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌;农村地区是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
▲城市与农村地区前10大癌症死亡分别占全部癌症死亡的81.23%和84.90%(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
城市地区前5大癌症死亡原因为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;农村地区是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
▲城市与农村地区前10大癌症发病人数分别占全部新发癌症的75.18%和78.75%(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
5.年龄越大越容易得癌症
癌症发病率和死亡率都随年龄增加而逐渐上升,年龄越大,发病率、死亡率越高。
男性和女性30岁以前发病率都相对较低,在80-84岁达到高峰,≥85岁发病率则略有下降;死亡率则在85岁以上人群中达到峰值。
60-79岁人群新发癌症数最多,男性和女性分别为122.42万和76.35万。肺癌是45岁及以上男性最常见的癌症;乳腺癌和肺癌分别是15-59岁和60岁以上女性最常见癌症。
▲中国男性和女性不同年龄人群中,5大常见新发癌症。(数据来源:参考资料[2];制图:药明康德内容团队)
▲中国男性和女性不同年龄人群中,5大常见死亡癌症。(数据来源:参考资料[2];制图:药明康德内容团队)
6.一方水土“养一方癌”
各省(自治区、直辖市)主要癌谱的流行情况有很大区别。
肺癌发病率在28个省(自治区、直辖市)中居首位,在西藏自治区、甘肃省和青海省居第2位;死亡率在26个省(自治区、直辖市)均位居首位,在甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区居第2位。
广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省和贵州省的人更容易患鼻咽癌,这种发病率中国居第20位的癌症,在以上地区都位居前10;广东省、广西壮族自治区和海南省的人也更容易因鼻咽癌死亡,在以上地区死亡率都位居第5位,而在中国则居第15位。
天津市、浙江省和新疆维吾尔自治区的人更易患甲状腺癌,这种发病率中国居第7位的癌症,在以上地区都居第2位。
北京市、天津市、上海市和广东省的人不易患食管癌,尽管这种癌症发病率在中国居第6位,但在以上地区都位居第15位左右。而且在上海市和天津市,食管癌死亡率已下降至第10位。
上海市和新疆维吾尔自治区的男性,更易因前列腺癌死亡,死亡率都位居前10位。
黑龙江省、吉林省和辽宁省的人,更易因膀胱癌死亡,死亡率都位居前10位。
山西省、河南省、湖南省、贵州省、甘肃省和青海省的女性,子宫颈癌死亡率更高,在以上地区都位居前10位。
▲中国31个省(自治区、直辖市)10大常见新发癌症(注:白色字体癌症类型,均不是中国10大高发癌症;数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
▲中国31个省(自治区、直辖市)10大常见死亡癌症(注:白色字体癌症,均不是中国10大致死癌症;数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)
7.这些因素要注意
报告指出,癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要疾病之一。2019年死因监测报告显示,癌症位居死亡原因首位,占全部居民死因的24.09%。
但幸运的是,很大一部分癌症是可以预防的。《柳叶刀-全球健康》(Lancet Global Health)曾发表研究显示,中国20岁或以上成年人中,45.2%的癌症死亡与可改变的危险因素有关,如吸烟。中国男性和女性肺癌死亡的24%和4.8%可归因于吸烟。
其它可改变的危险因素还有二手烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食、超重或肥胖、糖尿病、紫外线照射和PM2.5等。
对于中国常见高发癌症来讲,应注意这些危险因素和保护因素,采取措施,以降低风险。
▲常见癌症危险和保护因素(内容来源:参考资料[6];制图:药明康德内容团队)
小结
总而言之,随着中国人口老龄化加剧、工业化和城镇化进程的推进,不健康生活方式、环境暴露等危险因素的累加,未来癌症发病和死亡人数仍将增加,防控形势依旧十分严峻。
我们应采取更多、更全面的预防策略,包括健康教育,传播有关癌症的基本知识,倡导健康的生活方式,实施有效的筛查,开展疫苗接种计划以及控制烟草等,以减轻癌症负担。
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参考资料
[1] 郑荣寿, et al.,(2023). 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647.
[2] Rongshou Zheng, et al.,(2022). Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center, DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
[3] 孙可欣, et al.,(2019). 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2019.01.A001.
[4] 孙可欣, et al.,(2018). 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2018.01.A001.
[5] Wanqing Chen, et al., (2019). Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Global Health, 10.1016/S2214-109X(18)30488-1.
[6] CANCER TYPES BY SYSTEM. Retrieved Mar 1 ,2023,from https://www.cancer.org/cancer.html
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