提到痿证,不少人第一反应是壮阳,可见温肾壮阳法是深入人心,但补肾别乱补,三种情况分清楚。肾虚有三种证型,一是肾阳虚,二是肾阴虚,三是肾精亏虚,若按图索骥,不问虚实内外盲目治疗,将适得其反。
要是肾阳虚证,其表现为阴部冷凉,四肢倦怠,大便溏薄,阳事不举或举而不久,此时用温阳补肾法确实有效;但若是肾阴虚,患者腰膝酸软,五心烦热,夜寐盗汗,耳鸣口干,再用壮阳之品,只会愈壮愈痿;那要是肾精亏虚,阴虚阳虚症状共存,治疗更需辨证审因。
盲目温阳,不如充实阴精,今天着重讲讲肾阴虚。肾主水,藏精,元阴元阳寄存其中,肾精对各个脏腑器官有滋润、濡养的作用,是维持生命活动的物质基础,如果肾精亏损,就像禾苗缺少雨水,若再用阳光曝晒(壮阳),更会使稼禾痿弱枯槁,因此,肾阴虚证当用滋阴补肾法,才能使其重新挺立。
若问造成阴虚的原因,我认为有三点:第一,社会发展与以往不同,人们大多吃好喝好,好到什么程度?餐餐油腻辛辣刺激,这种生活方式只会令肾精损耗,造成“阴亏”;第二,社会竞争激烈,工作生活多有不顺心之事,思虑过重,心因性“阴亏”;第三,壮阳药物的滥用,有些人看到什么就用什么,完全不顾自身情况,也会使阴精亏损。
至于到底该怎么治疗,就拿新婚不久的刘先生来讲。4个月前他来找我,讲自己阳起不坚,易疲软,欲望强但时间短。私下也服用过西地那非之类的药物,未见成效,心理压力是日益加重,经多方打听,这才找到我这里。
面诊交流过后,我得知小刘有6年不良手游史,平日容易口干口渴,精神欠佳,腰困无力,眼睛干涩,睡觉容易惊醒,伴小便涩痛。诊舌脉象,舌质红,苔薄腻,脉弦细数,一派阴虚火旺之象。
分析原因,患者年少无知,手游过度,肾阴损耗严重,因此导致阴虚火旺,阳事不举。这种时候,滋阴降火才是正确的治疗方法,我用地黄、鳌甲入药,凉血养血滋阴;加石斛、天花粉、黄芪益气滋阴;桑寄生、续断补肾益阴;再加牛膝、柴胡引气血下行,充盈宗筋。
小刘服用了7剂后,就见效果,我又在原方基础上进行加减,让他继续服用巩固,直至痊愈。
这一方法就像缺水之禾苗,久旱适逢甘霖,再给予恰如其分的阳光,雨水的滋养加上阳光的照耀,禾苗自然茁壮生长。此法我命名为“禾苗法”,治阴虚证型,颇有成效。
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