健康自我管理的关键点

瑞慈医疗集团 主任医师、教授 缪晓辉

简单地理解，健康自我管理就是“我的健康我做主”，但健康管理的实践表明，“做主”并不是一件容易的事情。要想成为真正的健康管理的主人，就必须抓住几个关键点。这些关键点的核心是科学和坚持。

第一，因人而异。健康管理，必须结合年龄、性别、遗传背景、工作性质、长期的生活习惯和健康基础等，制定个性化的管理方案。简单地说，适合自己的才是最合适的。比如，老年人不合适开展剧烈的锻炼活动；女性在更年期的精神卫生问题需要得到更多重视；有糖尿病、冠心病和高血压病家族史的人，需要更多地关注饮食健康摄入和膳食的合理搭配；长期蜗居办公室的人，就需要特别关注脊柱健康和眼睛的保护；有多种心血管疾病的人，健身运动尤其是要适度和循序渐进。

第二，科学规范。大多数人对健康管理的问题属于“自学成才”，不可避免地在认识上存在很多误区，而这些可以视作不科学的认识误区，常常会给健康管理带来危害而不是获益。又不可否认的是，不少冠以“科普”的街头小报，也包括老幼皆喜欢的微信，一直有虚假的所谓科普信息在传播，其影响力和迷惑性却很强。举几个简单的例子，所谓碱性食物有益健康，完全是伪科学的一派胡言；又所谓经常食用某几种食品可以远离癌症，一定是缺乏根据和夸大其词的；再比如，人的一生中，心脏的跳动次数是有限的，多运动会折寿，也是恐吓民众的。但就是这些伪科学得东西，容易蛊惑大众。所以，要学会鉴别，要掌握真正有科学依据的健康管理之道。

第三，持之以恒。对疾病而言，“冰冻三尺非一日之寒”；对保健而言，这个谚语同样有借鉴意义。如果我们认定某种保健行为是适合自己的，是有收益的，那么就应该坚持下去，不能凭一时兴趣而做健康管理。比如减肥，就不是一朝一夕可以实现的，它需要毅力，需要坚持不懈。这种坚持的原动力，并又不限于毅力，而在于对肥胖的危害性的认识。须知，肥胖相关的疾病大多数是严重的，甚至是减寿的。肥胖相关疾病有：糖尿病、冠心病、高血压病、血管病变、胆囊炎胆石症、脊柱疾病、结直肠癌、不孕不育等。只要坚持控制饮食和长期适量运动，就可以维持体重在理想范围，就可以避免以上大多数疾病的发生，或延缓这些疾病的到来，或加强这些疾病的治疗效果。

第四，内外结合。自我管理，不意味着一切由自己掌控，我们不仅不能拒绝外界的帮助，在健康管理中一定要主动寻求多方面的协助和指导。当然，内因是最重要的，管理的质量如何，自己的感觉是第一的。在自我管理的基础上，要多多地接受来自家人、同事和医务人员的帮助，这一点与前述科学规范是一回事也不是一回事。所谓内外结合，实际上是引入了接受监督和纠偏的机制。懒惰了，有人催你一下；过度了，有人拉你一下；走偏了，有人提醒一下。这样的内外结合式的管理，就会确保科学，并提高效果。

第五，定期评估。自我健康管理的效果如何，需要用量化的指标，其实这不是一件很容易做到的事情。目前社会上很多帮助人们管理健康和疾病的公司，甚至有些机构建立了“私人医生”项目，他们会给为你建立档案，会通过各种先进手段，比如电子邮件、微信、App（应用软件）、网站轻问诊等，帮助你动态评估健康管理前、中、后的各种数据，并提出针对性很强的指导意见。这个新生事物是值得培植的，但又不可否认，那些以盈利为目的的管理公司，良莠不齐，市场还比较混乱，有时还很难识别真伪和其评估的质量。因此，需要慎重选择。还要提倡的是年度健康体检。尽管近年来我国可能存在体检过度、质量下降的问题，但是选择资质高的体检机构，每年进行至少一次健康状况评估，仍然是不可动摇的管理行为，不要拒绝。